Kuinka monta ihmistä Ancel Keysin tutkimushuijaukset ovat tappaneet?

[Yhden miehen komitea]

Grok:

Kiitos tarkennuksesta! Kysymyksesi viittaa Ancel Keysiin ja hänen tutkimuksiinsa, erityisesti hänen lipidisydänhypoteesiinsa ja Seitsemän maan tutkimukseen, joita on syytetty virheellisiksi tai harhaanjohtaviksi ("huijauksiksi"). Kysyt, ovatko nämä tutkimukset aiheuttaneet kuolemia. Tämä on monimutkainen aihe, sillä Keys ei suoraan aiheuttanut kuolemia, mutta hänen työnsä vaikutti merkittävästi ravitsemussuosituksiin, joilla on ollut laajoja terveysvaikutuksia. Käyn läpi asian vaiheittain.

### Ancel Keysin tutkimukset ja kritiikki
Ancel Keys oli yhdysvaltalainen fysiologi, joka kehitti 1950-luvulla lipidisydänhypoteesin, jonka mukaan ruokavalion tyydyttyneet rasvat ja kolesteroli nostavat veren kolesterolitasoja, mikä johtaa sydän- ja verisuonitauteihin. Hänen tunnetuin työnsä, Seitsemän maan tutkimus (1958–), osoitti korrelaation tyydyttyneiden rasvojen saannin ja sydänsairauksien välillä. Tutkimus vaikutti voimakkaasti ravitsemussuosituksiin, joissa kehotettiin vähentämään tyydyttyneitä rasvoja ja korvaamaan niitä monityydyttymättömillä rasvoilla, kuten kasviöljyillä.

Kritiikkiä Keysin tutkimuksista:
1. Valikoiva data: Keysiä on syytetty siitä, että hän valitsi Seitsemän maan tutkimukseen maita, jotka tukivat hänen hypoteesiaan, ja jätti pois maita (esim. Ranska), joissa korkea rasvankulutus ei korreloinut sydänsairauksien kanssa ("Ranskan paradoksi").
2. Transrasvojen sekoittaminen: Keysin kaava (Keys Equation) ei erottanut luonnollisia tyydyttyneitä rasvoja ja teollisia transrasvoja, jotka myöhemmin osoitettiin haitallisiksi. Tämä johti siihen, että transrasvoja sisältäviä kasviöljyjä ja margariineja suositeltiin terveellisinä.
3. Korrelaatio ei ole syy-seuraus: Tutkimus oli epidemiologinen, joten se ei osoittanut syy-yhteyttä, vaikka sitä käytettiin perustelemaan tiukkoja ravitsemussuosituksia.
4. Tulosten piilottelu: Minnesota Coronary Experiment (MCE, 1968–1973), jota Keys johti, osoitti, että tyydyttyneiden rasvojen korvaaminen monityydyttymättömillä rasvoilla (kuten maissiöljyllä) laski kolesterolia mutta ei vähentänyt sydänkuolemia – päinvastoin, suurempi kolesterolin lasku liittyi korkeampaan kuolleisuuteen. Näitä tuloksia ei julkaistu täysimääräisesti ennen vuotta 1989, ja kriitikot väittävät Keysin ja hänen kollegoidensa peitelleen epäsuotuisia tuloksia.

### Kuolemien arviointi
Vaikka Keysin tutkimuksia on kritisoitu, on vaikea määrittää tarkkaa lukumäärää siitä, kuinka monta kuolemaa ne olisivat "aiheuttaneet". Tässä muutamia näkökulmia:

1. Transrasvojen vaikutus: Keysin suositukset lisäsivät transrasvojen käyttöä (esim. margariinit, prosessoidut ruoat), joita myöhemmin pidettiin merkittävinä sydänsairauksien riskitekijöinä. Esimerkiksi vuonna 2016 julkaistun tutkimuksen mukaan transrasvojen kulutus liittyi korkeampaan sydän- ja verisuonitautikuolleisuuteen. Maailmanlaajuisesti transrasvojen arvioidaan aiheuttaneen satojatuhansia ennenaikaisia kuolemia vuosikymmenten aikana, mutta suoraa syy-yhteyttä Keysin tutkimuksiin ei voida laskea tarkasti.
2. Ravitsemussuositusten vaikutus: Keysin hypoteesi johti vähärasvaisiin ruokavaliosuosituksiin, jotka kannustivat korvaamaan rasvat hiilihydraateilla, erityisesti jalostetuilla hiilihydraateilla. Tämä on yhdistetty lihavuuden, diabeteksen ja muiden metabolisten sairauksien lisääntymiseen. Esimerkiksi Yhdysvalloissa lihavuusaste nousi merkittävästi 1980-luvulta lähtien, mutta tätä ei voida yksinomaan yhdistää Keysin työhön, koska muitakin tekijöitä (esim. ultraprosessoitu ruoka) oli mukana.
3. Epäsuorat vaikutukset: Minnesota Coronary Experimentin ja Sydney Diet Heart Studyn uudelleenanalyysit osoittivat, että monityydyttymättömien rasvojen (kuten linolihapon) lisääminen ruokavalioon ei vähentänyt sydänkuolemia ja saattoi jopa lisätä niitä tietyissä ryhmissä. Näiden tutkimusten tulosten viivästynyt julkaiseminen esti mahdollisesti terveellisempien ravitsemussuositusten kehittämisen, mikä voisi epäsuorasti liittyä ennenaikaisiin kuolemiin.
4. Ei suoria kuolemia: Keysin tutkimukset eivät itsessään tappaneet ihmisiä, mutta niiden vaikutus ravitsemussuosituksiin ja elintarviketeollisuuteen (esim. transrasvojen käyttö margariinissa) on saattanut lisätä sydän- ja verisuonitautien riskiä populaatiotasolla.

### Arvio kuolemista
Tarkkaa lukumäärää Keysin tutkimusten aiheuttamista kuolemista ei voida laskea, koska:
- Monet tekijät, kuten tupakointi, liikunnan puute ja muut ruokavaliotekijät, vaikuttavat sydänsairauksiin.
- Transrasvojen vaikutukset tulivat selviksi vasta 1990-luvulla, joten niiden pitkäaikaisia vaikutuksia ei voida yksiselitteisesti yhdistää Keysin työhön.
- Keysin suositukset olivat osa laajempaa tieteellistä ja yhteiskunnallista kehitystä, joten niiden eristäminen on haastavaa.

Arvio: Jos transrasvojen kulutus (osittain Keysin suositusten vuoksi) lisäsi sydänkuolemia, maailmanlaajuisesti kyseessä voisi olla kymmenistä tuhansista miljooniin ennenaikaisiin kuolemiin vuosikymmenten aikana, mutta tämä on spekulatiivista. Esimerkiksi Journal of the American Heart Association (2016) arvioi, että transrasvat liittyivät satojentuhansien sydänkuolemien riskiin maailmanlaajuisesti, mutta suoraa syy-yhteyttä Keysin tutkimuksiin ei ole laskettu.

### Johtopäätös
Ancel Keysin tutkimukset, erityisesti lipidisydänhypoteesi ja Seitsemän maan tutkimus, vaikuttivat merkittävästi ravitsemussuosituksiin, jotka lisäsivät transrasvojen ja jalostettujen hiilihydraattien kulutusta. Vaikka nämä suositukset ovat saattaneet epäsuorasti lisätä sydän- ja verisuonitautikuolleisuutta, tarkkaa kuolemien määrää ei voida määrittää. Keysin työ ei yksinään "tappanut" ihmisiä, mutta sen vaikutukset ravitsemuskäytäntöihin ovat kiistanalaisia ja ovat saattaneet edistää terveysongelmia väestötasolla.

[Timo Kuusela]

Tätä voisi varmaan pohtia syvemminkin. Asiaa ei meillä tunneta ja paljon niistä ajoista on Vantaassa vettä virrannutkin.

Ancel Keysin vaikutus suomalaiseen terveys/sairaus/ kansansairaustutkimukseen on monitahoinen. Vaikutus tapahtui harvan henkilön välittämänä. Linkin luominen suomalaisiin tapahtui välittömästi olojen rauhoituttua Toisen Maailmansodan jälkeen. Linkkihenkilönä Suomen puolelta toimi suureksi osaksi Lontooseen jatko-opiskeluun edennyt myös fysiologi Martti Karvonen (mm Työterveyslaitoksen, Ilmavoimien ja Puolustusvoimien ylilääkäri, lääkintäkenraali).
Unohdettu on sekin, että jo 1960-luvun ensimmäisinä vuosina A. K. järjesti puolelle tusinalle nuoria suomalaisia tutkijoita Minnesotan Yliopistoon jatkotutkimusmahdollisuuden, jossa mm valmisteltiin kardiologisia tutkimusvälineitä. Tilanne eteni mittavaksi Ilomantsissa tapahtuneeksi joukkotutkimukseksi. Painopisteissä oli korkean verenpaineen ja yleensä elintapojen (mm valtavan yleisen tupakoinnin) aiheuttamat varhaiset kuolemat (yleensä aivoverenvuodoista johtuvat siihen aikaan).
Olen nimittänyt tätä tutkimushanketta Pohjois-Karjala n:o 1 tutkimukseksi. Ydinhavaintoja esille nostanut tutkimushanke on painunut/painettu unholaan yöhön.

[els]

Ehkä grog voisi laskea (siis jossain toisessa rinnakkaistodellisuudessa, ei täällä) kuinka monta nuo tutkimushuijaukset vammauttivat.
Sairastumisriskit kun voi laskea, ja on laskettukin.
Ainakin Suomessa ihmisen terveet elinvuodet ovat naurettavan alhaiset, vaikka miten lääkitys toimisikin

[Vanha Karppu]

Grok:

- Transrasvojen vaikutukset tulivat selviksi vasta 1990-luvulla

Tuo ei pidä todellakaan paikkaansa.