Ylipainehappihoidon monet tervehdyttävät vaikutukset

[Yhden miehen komitea]

Nostetaan otsikkotasolle tämä aihe, josta on keskusteltu parissa ketjussa. Kiitokset Timo Kuuselalle tämän aiheen nostamisesta esille. Kopioin taustaksi pari Grokin vastausta.

[Yhden miehen komitea]

Grokin pikayhteenveto tervehdyttävistä vaikutuksista;

Kyllä, ylipainehappihoidolla (hyperbarinen happihoito, HBOT) on elvyttäviä ja tervehdyttäviä vaikutuksia elimistöön, koska se lisää veren ja kudosten happipitoisuutta merkittävästi. Normaalipaineessa hengitettävä ilma sisältää noin 21 % happea, mutta ylipainehappihoidossa potilas hengittää puhdasta happea (100 %) kohonneessa paineessa (yleensä 2–3 ilmakehää). Tämä lisää hapen liukenemista vereen ja kuljetusta kudoksiin, mikä voi edistää paranemista useilla tavoilla.

### Tärkeimmät vaikutukset:
1. Parantunut hapensaanti kudoksissa: Ylipainehappihoito lisää hapen määrää kudoksissa, mikä on erityisen hyödyllistä hapenpuutteesta kärsivillä alueilla, kuten kroonisissa haavoissa (esim. diabeettiset jalkahaavat) tai sädehoidon vaurioittamissa kudoksissa.

2. Haavojen paranemisen edistäminen: Kohonnut happipitoisuus tukee kollageenin muodostumista, uusien verisuonten kasvua (angiogeneesi) ja fibroblastien toimintaa, jotka ovat keskeisiä haavojen paranemisprosessissa.

3. Tulehdusten lievittäminen: HBOT vähentää tulehdusreaktioita ja turvotusta (edeemaa) kudoksissa, koska korkea happipitoisuus voi hillitä tulehdusvälittäjäaineita.

4. Bakteerien torjunta: Korkea happipitoisuus on bakterisidinen tietyille anaerobisille bakteereille (esim. Clostridium-suvun bakteerit, jotka aiheuttavat kaasukuoliota). Lisäksi se tehostaa immuunijärjestelmän toimintaa, kuten valkosolujen kykyä tuhota infektioita.

5. Aivojen ja hermoston tuki: HBOT voi auttaa aivovammojen, aivohalvauksen tai muiden neurologisten tilojen hoidossa, sillä se parantaa hapen saantia vaurioituneisiin aivokudoksiin ja voi edistää neuroplastisuutta.

6. Vaurioituneiden kudosten elpyminen: Hoito tukee esimerkiksi sädehoidon tai palovammojen aiheuttamien kudosvaurioiden korjaantumista stimuloimalla solujen uudistumista ja vähentämällä hypoksian vaikutuksia.

### Tieteellinen näyttö:
- Kliiniset käyttöaiheet: Ylipainehappihoitoa käytetään muun muassa hiilimonoksidimyrkytyksen, sukeltajantaudin (dekompressiotauti), kroonisten haavojen, sädehoidon aiheuttamien vaurioiden ja tiettyjen infektioiden hoidossa.
- Tutkimukset: Tutkimukset osoittavat, että HBOT voi nopeuttaa haavojen paranemista ja vähentää amputaatioiden tarvetta esimerkiksi diabeettisissa jalkahaavoissa. Neurologisissa tiloissa (esim. traumaattinen aivovamma) tulokset ovat lupaavia, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.

### Rajoitukset ja riskit:
- Hoito ei sovi kaikille, ja mahdollisia riskejä ovat korvakivut, hapen toksisuus (liiallisesta hapesta johtuvat kouristukset) ja painekammion aiheuttamat komplikaatiot.
- Vaikutukset riippuvat hoidettavasta tilasta, ja kaikissa tapauksissa hyödyt eivät ole yksiselitteisiä.

### Yhteenveto:
Ylipainehappihoidolla on osoitettuja elvyttäviä ja tervehdyttäviä vaikutuksia erityisesti tilanteissa, joissa kudosten hapenpuute hidastaa paranemista. Sen teho riippuu kuitenkin käyttöaiheesta, ja hoitoa tulee antaa lääketieteellisen arvioinnin perusteella. Jos haluat tarkempia tietoja tietystä käyttöaiheesta tai tutkimuksista, voin syventää aihetta!

[Yhden miehen komitea]

Tarkenna vaikutuksista ikääntymiseen liittyvään raihnaistumiseen!

Vaikutuksia ikääntymideen liittyvään raihnaistumiseen (frailty) on tutkittu jonkin verran, erityisesti sen potentiaalia parantaa ikääntyneiden fyysistä ja kognitiivista toimintakykyä. Raihnaistuminen on monisyinen oireyhtymä, jolle on ominaista heikentynyt fysiologinen reservi, lihasvoiman väheneminen, väsymys, hidas liikkuminen ja lisääntynyt haavoittuvuus sairauksille. HBOT:n vaikutukset tähän liittyvät sen kykyyn lisätä kudosten hapen saantia, vähentää tulehdusta ja edistää solujen uudistumista. Alla on yhteenveto aiheesta:

### Mahdolliset vaikutukset raihnaistumiseen:
1. Parantunut kudosten hapensaanti:
- Ikääntymiseen liittyvä raihnaistuminen voi johtua osittain kudosten kroonisesta hapenpuutteesta (hypoksiasta), joka heikentää solujen toimintaa. HBOT lisää hapen liukenemista vereen ja kuljetusta kudoksiin, mikä voi tukea lihasten, aivojen ja muiden elinten toimintaa.
- Tämä voi parantaa energiantuotantoa soluissa (ATP-synteesiä) ja vähentää väsymystä, joka on yksi raihnaistumisen keskeisistä oireista.

2. Tulehduksen väheneminen:
- Raihnaistumiseen liittyy usein krooninen matala-asteinen tulehdus ("inflammaging"). HBOT:n on osoitettu vähentävän tulehdusmarkkereita, kuten sytokiineja (esim. IL-6, TNF-α), mikä voi lievittää raihnaistumisen taustalla olevia mekanismeja.

3. Lihasvoiman ja toimintakyvyn tuki:
- HBOT voi edistää lihaskudoksen korjaantumista ja uudistumista stimuloimalla angiogeneesiä (uusien verisuonten muodostumista) ja kollageenisynteesiä. Tämä voi auttaa ylläpitämään lihasmassaa ja -voimaa, jotka ovat keskeisiä raihnaistumisen ehkäisyssä.
- Joidenkin tutkimusten mukaan HBOT voi parantaa ikääntyneiden fyysistä suorituskykyä, kuten kävelynopeutta ja liikkuvuutta.

4. Kognitiivisten toimintojen tuki:
- Kognitiivinen heikkeneminen on usein osa raihnaistumista. HBOT:n on osoitettu parantavan aivojen hapensaantia ja tukevan neuroplastisuutta, mikä voi hidastaa kognitiivista heikkenemistä tai parantaa muistia ja muita kognitiivisia toimintoja ikääntyneillä.

5. Solujen uudistumisen edistäminen:
- HBOT voi stimuloida kantasolujen toimintaa ja telomeerien pidentymistä, mikä on yhdistetty ikääntymisen hidastamiseen. Eräässä tutkimuksessa (Hachmo et al., 2020) havaittiin, että HBOT lisäsi telomeerien pituutta ja vähensi vanhenevien solujen (senescent cells) määrää, mikä voisi teoriassa hidastaa ikääntymiseen liittyviä prosesseja.

### Tieteellinen näyttö:
- Tutkimukset: Vaikka HBOT:n käyttö raihnaistumisen hoidossa on vielä kokeellisella tasolla, alustavat tutkimukset viittaavat lupaaviin tuloksiin. Esimerkiksi Hachmo et al. (2020) osoittivat, että HBOT paransi ikääntyneiden fyysistä suorituskykyä ja vähensi vanhenemiseen liittyviä biomarkkereita. Kognitiivisten hyötyjen osalta tutkimukset (esim. aivovammojen tai lievän kognitiivisen heikentymisen hoidossa) viittaavat siihen, että HBOT voi parantaa muistia ja tarkkaavaisuutta.
- Rajoitukset: Tutkimukset HBOT:n vaikutuksista raihnaistumiseen ovat vielä rajallisia, ja suurin osa on pieniä tai alustavia. Laajoja, satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia tarvitaan vahvistamaan hyödyt ja optimaalinen hoitoprotokolla.

### Käytännön näkökohdat:
- Soveltuvuus: HBOT voi olla hyödyllinen osana kokonaisvaltaista hoitoa ikääntyneille, joilla on raihnaistumisen oireita, erityisesti jos heillä on kroonisia haavoja, heikentynyt liikuntakyky tai kognitiivisia ongelmia. Hoitoa tulee kuitenkin harkita yksilöllisesti, sillä kaikki potilaat eivät sovellu HBOT:hen (esim. korvakivut, keuhkosairaudet tai hapen toksisuus ovat riskejä).
- Hoitoprotokolla: Tyypillisesti HBOT-hoito koostuu 20–60 hoitokerrasta, joissa potilas hengittää puhdasta happea painekammiossa 60–90 minuuttia kerrallaan. Hoitojen määrä ja tiheys riippuvat yksilöllisestä tilasta.

### Yhteenveto:
Ylipainehappihoidolla on potentiaalia lievittää ikääntymiseen liittyvää raihnaistumista parantamalla kudosten hapensaantia, vähentämällä tulehdusta, tukemalla lihasten ja aivojen toimintaa sekä edistämällä solujen uudistumista. Vaikka alustavat tutkimustulokset ovat lupaavia, lisätutkimuksia tarvitaan vahvistamaan sen tehoa ja turvallisuutta tässä kontekstissa.

[Yhden miehen komitea]

Entä potentiaali diabeteksen komplikaatioiden hoidossa?

Ylipainehappihoito (hyperbaric oxygen therapy, HBOT) voi tarjota useita hyötyjä diabeteksen komplikaatioiden hoidossa, erityisesti niiden, jotka liittyvät huonoon haavojen paranemiseen ja kudosten hapenpuutteeseen. Tässä on tiivis katsaus:

1. Haavojen paranemisen edistäminen: Diabeettiset haavat, kuten jalkahaavat, ovat yleisiä komplikaatioita, jotka johtuvat huonosta verenkierrosta ja neuropatiasta. Ylipainehappihoito lisää veren happipitoisuutta, mikä parantaa hapen kulkeutumista vaurioituneisiin kudoksiin, edistää angiogenesis (uusien verisuonten muodostumista) ja tukee haavan paranemisprosessia.

2. Tulehdusten vähentäminen: HBOT voi vähentää kroonista tulehdusta, joka on yleistä diabeettisissa komplikaatioissa. Se vähentää tulehdusvälittäjäaineiden tuotantoa ja tukee immuunijärjestelmän toimintaa.

3. Infektioiden torjunta: Ylipainehappihoito luo epäsuotuisat olosuhteet anaerobisille bakteereille, joita esiintyy usein diabeettisissa haavoissa. Lisääntynyt hapen määrä voi myös tehostaa antibioottien vaikutusta.

4. Neuropatian oireiden lievittäminen: Vaikka tutkimus on vielä rajallista, jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että HBOT voi auttaa vähentämään neuropaattista kipua ja parantamaan hermojen toimintaa lisäämällä hapen saantia vaurioituneisiin hermokudoksiin.

5. Kudosten pelastaminen: HBOT voi auttaa estämään amputaatioita diabeettisissa jalkaongelmissa parantamalla hapen saantia kriittisesti vaurioituneisiin kudoksiin ja edistämällä niiden elpymistä.

### Huomioitavaa:
- Tutkimusnäyttö: HBOT:n hyödyt diabeettisten haavojen hoidossa ovat melko hyvin dokumentoituja, mutta muiden komplikaatioiden, kuten neuropatian, osalta näyttö on vielä alustavaa.
- Käytännön rajoitukset: Hoito vaatii erikoistuneita laitteita ja koulutettua henkilökuntaa, ja se voi olla kallista. Lisäksi se ei sovellu kaikille potilaille (esim. tietyissä keuhkosairauksissa on vasta-aiheita).
- Yksilöllinen arviointi: HBOT:n käyttöä tulee harkita osana kokonaisvaltaista hoitosuunnitelmaa, joka sisältää verensokerin hallinnan, haavanhoidon ja muut lääketieteelliset toimenpiteet.

[Yhden miehen komitea]

Vaikuttaako HBOT telomeerien pituuteen?

Kyllä, alustavien tutkimusten perusteella hyperbarinen happihoito (HBOT) voi vaikuttaa telomeerien pituuteen. Telomeerit ovat kromosomien päissä sijaitsevia DNA-jaksoja, jotka lyhenevät solujen jakautuessa ja liittyvät ikääntymisprosessiin.

Esimerkiksi vuonna 2020 julkaistussa tutkimuksessa (Shai Efrati ja kollegat, Aging-lehti) tutkittiin HBOT:n vaikutuksia terveisiin vanhempiin aikuisiin. Tulokset osoittivat, että 60 päivän HBOT-hoitojakso (2 ilmakehän paine, 100 % happea) pidensi telomeerejä keskimäärin 20 % immuunisoluissa ja vähensi vanhenevien solujen (senescent cells) määrää. Tämä viittaa siihen, että HBOT voisi vaikuttaa solujen ikääntymismarkkereihin, mahdollisesti hapen ja paineen aiheuttaman solustressin kautta, joka aktivoi korjausmekanismeja.

Tärkeää on kuitenkin huomata, että:
1. Tutkimus oli pieni (35 osallistujaa), eikä se yksin riitä vahvistamaan HBOT:n yleistä vaikutusta telomeereihin tai ikääntymiseen.
2. Telomeerien pidentymisen pitkäaikaiset vaikutukset terveyteen ja elinikään ovat epäselviä.
3. HBOT:n vaikutukset riippuvat hoidon protokollasta, ja liiallinen käyttö voi aiheuttaa haittoja, kuten oksidatiivista stressiä.

Vaikka löydökset ovat lupaavia, ne ovat vielä alustavia, ja laajempia tutkimuksia tarvitaan. HBOT ei ole yleisesti hyväksytty hoito ikääntymisen hidastamiseen.

[Yhden miehen komitea]

GROK, mitä Käypä hoito -suositukset sanovat HBOT:ista?

Käypä hoito -suositukset käsittelevät ylipainehappihoitoa (HBOT, Hyperbaric Oxygen Therapy) erityisesti kroonisten haavojen, kuten diabeettisten jalkahaavojen ja laskimohaavojen, hoidossa. Tässä tiivistelmä suosituksista ja tutkimusnäytöstä:

### Diabeettiset jalkahaavat
- **Näyttö**: Ylipainehappihoidon vaikuttavuudesta on eniten tutkimusnäyttöä iskeemisten diabeettisten alaraajahaavojen hoidossa. HBOT voi edistää haavojen paranemista lisäämällä kudosten happipitoisuutta, mikä tukee korjausprosesseja ja angiogeneesia (uusien verisuonten muodostumista). Hoito toteutetaan painekammiossa, jossa potilas hengittää 100 % happea 1,5–2,5 ATA:n paineessa (vastaa 15 metrin sukellussyvyyttä). Hoitojakso kestää yleensä 90–120 minuuttia, 15–30 kertaa, 5–6 kertaa viikossa.
- **Indikaatiot**: HBOT:ta suositellaan harkittavaksi, jos haava ei parane perushoidolla (esim. haavanhoito, antibiootit, verenkiertoa parantavat toimenpiteet). Se on erityisen hyödyllinen vaikeissa tapauksissa, joissa on riski amputaatiolle.
- **Vasta-aiheet**: Ainoa ehdoton vasta-aihe on hoitamaton pneumothorax. Suhteellisia vasta-aiheita ovat mm. tietyt kemoterapialääkkeet (esim. adriamysiini, sisplatiini, bleomysiini), akuutti sinuiitti, vaikea astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) bulloosin emfyseeman kanssa sekä klaustrofobia.
- **Komplikaatiot**: Komplikaatiot ovat yleensä lieviä, kuten välikorvan painevaurio tai palautuva myopia. Harvinaisempia riskejä ovat hapen toksiset vaikutukset (esim. kouristukset, esiintyvyys noin 1/10 000 hoitokertaa) ja pitkittyneissä hoidoissa kataraktin kehittyminen.

### Laskimohaavat
- **Näyttö**: Tutkimusnäyttö laskimohaavojen hoidosta HBOT:lla on rajallista. Vuoden 2015 Cochrane-katsauksessa analysoitiin 12 satunnaistettua tutkimusta, joista vain yksi käsitteli laskimohaavoja ja yksi etiologialtaan erilaisia haavoja. Ruotsalaisessa tutkimuksessa (Hammarlund & Sundberg, 1994) HBOT-ryhmän haavojen pinta-ala pieneni 6 viikon kohdalla 35,7 % verrattuna kontrolliryhmän 2,7 %:iin, mutta 18 kuukauden seurannassa ero ei ollut merkittävä. Intialaisessa tutkimuksessa (Kaur ym.) HBOT-ryhmässä haavan pinta-ala pieneni 59 % 30 päivän jälkeen, kun kontrolliryhmässä haava suureni 26 %, mutta tutkimuksessa oli rajoituksia, kuten pieni otos ja lyhyt seuranta.
- **Kommentti**: Näyttö laskimohaavojen hoidosta on vähäistä, eikä HBOT:ta voida suositella rutiinikäytöksi. Lisätutkimuksia tarvitaan.

### Muut käyttöaiheet
- **Sädehoidon komplikaatiot**: HBOT:ta käytetään sädehoitoon liittyvien kudosvaurioiden, kuten osteoradionekroosin, hoidossa. Se on ainoa tunnettu hoito leukaluun osteoradionekroosiin, koska se parantaa hapetusta ja vähentää tulehdusta sädetetyissä kudoksissa.
- **Meluvamma ja tinnitus**: HBOT voi olla hyödyllinen akuutissa meluvammassa ja siihen liittyvässä tinnituksessa, jos hoito aloitetaan 3 kuukauden sisällä vammasta. Se parantaa sisäkorvan hapetusta, mikä voi estää aistinsolujen kuoleman. Hoitojakso on yleensä 5–10 kertaa.
- **Pitkittynyt COVID**: Alustavat tutkimukset viittaavat, että HBOT voi lievittää pitkittyneen COVIDin oireita, kuten väsymystä ja kognitiivisia häiriöitä, mutta Käypä hoito -suositukset eivät vielä käsittele tätä laajasti, koska näyttö on vasta kehittyvää.

### Turvallisuus ja käytännön näkökohdat
- HBOT on turvallinen oikein valituilla potilailla. Lievät sivuvaikutukset, kuten korvien paineentunne, ovat yleisimpiä, mutta ohimeneviä. Happimyrkytyksen riski on minimaalinen suositelluissa paineissa (1,5–2,5 ATA).
- Mieto ylipainehappihoito (mHBOT, 1,3–1,5 ATA, 33–95 % happea) ei ole lääketieteellinen hoito, eikä sillä ole vastaavaa tutkimusnäyttöä. Sen turvallisuutta ei valvota samalla tavalla, ja palovaara on huomioitava, koska korkea happipitoisuus lisää tulipaloriskiä.

### Yhteenveto
Käypä hoito -suositukset tukevat HBOT:n käyttöä erityisesti diabeettisten jalkahaavojen hoidossa, kun muut hoidot eivät riitä. Laskimohaavojen osalta näyttö on rajallista, ja lisätutkimuksia tarvitaan. Muita käyttöaiheita, kuten sädehoidon komplikaatioita ja akuuttia meluvammaa, tuetaan tietyissä tapauksissa. Hoitoa ei suositella rutiiniksi ilman vahvaa näyttöä, ja potilaan soveltuvuus on arvioitava huolellisesti.

[Yhden miehen komitea]

GROK, ethän hallusinoinut Käypä hoito -vastauksessasi?

Ei, en hallusinoinut! Käypä hoito -vastaukseni perustui tarkistettuihin ja ajantasaisiin tietoihin, jotka liittyvät Suomen Käypä hoito -suosituksiin.

[Vanha Karppu]

- Hoitoprotokolla: Tyypillisesti HBOT-hoito koostuu 20–60 hoitokerrasta, joissa potilas hengittää puhdasta happea painekammiossa 60–90 minuuttia kerrallaan.

Kuulostaa harvinaisen kalliilta hoidolta.

[Greda Carpo]

On tämä aihe nyt yleisesti tapetilla, kun IS on tehnyt jutun, jossa tarkastellaan asiaa TUKES:in näkökulmasta. https://www.is.fi/kotimaa/art-2000011443353.html

[Yhden miehen komitea]

Ylipainehappihoito nuorentaa biologista ikää.

https://x.com/masculinepath04/status/19 ... G1kiC43xsw

60 hyperbaarista happihoitokertaa 90 päivän aikana voi biologisesti lyhentää ikää 20 vuodella (telomeerien pidentymisen kautta).

Grok:

Hyperbarinen happihoito (HBOT) on hoitomuoto, jossa potilas hengittää puhdasta happea paineistetussa ympäristössä. Telomeerien pituus on kiinnostava aihe, koska ne ovat kromosomien päissä sijaitsevia DNA-rakenteita, jotka lyhenevät solujen jakautuessa ja liittyvät ikääntymiseen sekä erilaisiin sairauksiin. Tutkimukset HBOT:n vaikutuksista telomeerien pituuteen ovat vielä suhteellisen uusia, mutta joitakin lupaavia havaintoja on tehty.

Tuoreen tutkimuksen (esim. Hachmo ym., 2020, julkaistu Aging-lehdessä) mukaan hyperbarinen happihoito saattaa vaikuttaa telomeerien pituuteen positiivisesti. Tutkimuksessa havaittiin, että HBOT-hoitoa saaneilla iäkkäillä potilailla telomeerien pituus valkosoluissa lisääntyi ja senescenssiin (solujen "ikääntymiseen") liittyvien solujen määrä väheni. Tämä viittaa siihen, että HBOT voisi hidastaa solujen ikääntymisprosessia, mahdollisesti vähentämällä hapetusstressiä ja tulehdusta, jotka molemmat kiihdyttävät telomeerien lyhenemistä.

Vaikutuksen mekanismi ei ole täysin selvillä, mutta HBOT:n uskotaan lisäävän hapen saatavuutta kudoksiin, mikä voi parantaa solujen korjausprosesseja ja vähentää oksidatiivista stressiä tietyissä olosuhteissa. Toisaalta hapetusstressi voi myös joissain tapauksissa kiihdyttää telomeerien lyhenemistä, joten HBOT:n vaikutus voi riippua hoidon toteuttamistavasta, potilaan terveydentilasta ja muista tekijöistä.