Pitäisikö akuutin sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalaan joutuneille antaa eksogeenisia ketoneita?

[Yhden miehen komitea]

Siitä on tulossa tutkimus;

https://onlinejcf.com/article/S1071-916 ... 1/fulltext

Konekäännöstä:

**Tausta**
Akuutti sydämen vajaatoiminta (AHF) liittyy korkeaan kuolleisuuteen, ja nykyiset lääkehoidot tarjoavat vain rajallisia hyötyjä eloonjäämisen kannalta. Uudet tutkimustulokset viittaavat siihen, että eksogeeniset ketonikappaleet voivat olla hyödyllisiä sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden sydän- ja verisuoniterveydelle. KETO-AHF-tutkimus on suunniteltu arvioimaan ketonilisän, 1,3-butaanidiolin, aloituksen kliinisiä hyötyjä verrattuna lumelääkkeeseen akuutin sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoitoon joutuneilla potilailla, joilla on alentunut ejektiofraktio.

Tiedetään, että ketoosi parantaa sydämen vajaatoimintapotilaan ejektiofraktiota. Vakavan akuutin vajaatoiminnan kohdalla apu tarvitaan nopeasti. Eksogeenisilla ketoneilla ketoneita saadaan verenkiertoon nopeasti ja pitoisuutta on helppo säätää.

[Timo Kuusela]

Perin mielenkiintoinen pohdinta.
On tiedossa, että USA:n erikoisjoukot (kaukopartiotiedustelijat) ovat jo vuosia käyttäneet eksogeenisia ketoneita suorituskyvyn parantamiseksi (ei huume kuten ”Aatun Pervitiini).
Vielä 1960-luvulla ja pitkään sen jälkeenkin mm infarkti-potilaat ikäänkuin ”hiipuivat” tuntien kuluessa elämästä seurattuina ”kanslian takahuoneessa” (lue: silloinen tehohoito).
Paljon ollaan edetty lääketieteessä vaikka perusterveyden huolto onkin kehittynyt ”byrokratian hyydyttämänä”.

[Yhden miehen komitea]

^Kiitos, tuo antoikin aiheen kysäistä Grokilta eksogeenisten ketoneiden hyödyistä:

Eksogeeniset ketonit ovat ulkoisesti nautittavia ketoniyhdisteitä, kuten ketonisuoloja (esim. beta-hydroksibutyraatti, BHB) tai ketoniestereitä, joita käytetään nostamaan veren ketoainepitoisuutta ilman, että keho tuottaa niitä itse ketogeenisen ruokavalion tai paaston kautta. Niiden hyödyt voidaan jakaa seuraaviin pääkategorioihin:

### 1. **Energia ja suorituskyky**
- **Nopea energianlähde**: Eksogeeniset ketonit tarjoavat välittömän energianlähteen aivoille ja lihaksille, koska ketonit voivat ohittaa glukoosin energiantuotannossa. Tämä voi parantaa kognitiivista suorituskykyä ja fyysistä kestävyyttä erityisesti matalan hiilihydraatin tilassa.
- **Urheilusuorituskyky**: Tutkimukset, kuten vuoden 2016 *Cell Metabolism* -julkaisu, osoittavat, että ketonit voivat parantaa kestävyysurheilijoiden suorituskykyä tarjoamalla vaihtoehtoisen polttoaineen glukoosin rinnalle, mikä voi viivästyttää glykogeenivarastojen ehtymistä.

### 2. **Kognitiiviset hyödyt**
- **Aivojen toiminta**: Ketonit ovat aivojen tehokas polttoaine, ja niitä on tutkittu mm. Alzheimerin taudin, epilepsian ja muiden neurologisten tilojen hoidossa. Eksogeeniset ketonit voivat parantaa keskittymiskykyä, muistia ja henkistä selkeyttä, erityisesti ketogeenisen ruokavalion alkuvaiheessa.
- **Neuroprotektiiviset vaikutukset**: Ketonit voivat vähentää oksidatiivista stressiä ja tulehdusta aivoissa, mikä voi suojata hermosoluja.

### 3. **Metaboliset hyödyt**
- **Ruokahalun hallinta**: Eksogeeniset ketonit voivat vähentää näläntunnetta, mikä tukee painonhallintaa. Vuoden 2018 tutkimus (*Obesity* -lehti) osoitti, että ketonijuomat vähensivät ghreliinin (nälkähormonin) tasoa.
- **Verensokerin säätely**: Ketonit voivat auttaa stabiloimaan verensokeria ja insuliinitasoja, mikä on hyödyllistä erityisesti tyypin 2 diabeteksessa tai insuliiniresistenssissä.

### 4. **Terapeuttiset käyttökohteet**
- **Epilepsia**: Eksogeenisia ketoneita on tutkittu epilepsian hoidossa, sillä ketogeeninen tila voi vähentää kohtauksia. Ne tarjoavat vaihtoehdon tiukalle ketogeeniselle ruokavaliolle.
- **Syöpä ja muut sairaudet**: Jotkut alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että ketonit voivat hidastaa tiettyjen syöpien kasvua rajoittamalla glukoosin saatavuutta syöpäsoluille, mutta tämä on vielä kokeellisella tasolla.
- **Tulehdus ja ikääntyminen**: Ketonit voivat vähentää systeemistä tulehdusta, mikä voi olla hyödyllistä kroonisissa sairauksissa ja ikääntymiseen liittyvissä prosesseissa.

### 5. **Ketogeenisen ruokavalion tuki**
- **Ketoosiin pääsy**: Eksogeeniset ketonit voivat auttaa siirtymään ketoosiin nopeammin, erityisesti ketogeenisen ruokavalion alussa, ja lievittää "keto-flunssan" oireita, kuten väsymystä ja aivosumua.
- **Joustavuus**: Ne mahdollistavat ketoosin hyödyt ilman tiukkaa ruokavaliota, mikä sopii henkilöille, jotka eivät voi tai halua noudattaa ketogeenistä ruokavaliota.

### Mahdolliset rajoitukset ja huomiot
- **Tehokkuus vaihtelee**: Hyödyt riippuvat yksilöstä, annostuksesta ja käyttöyhteydestä. Kaikki eivät koe merkittäviä vaikutuksia.
- **Hinta**: Eksogeeniset ketonit, erityisesti esterit, voivat olla kalliita.
- **Sivuvaikutukset**: Joillakin voi esiintyä vatsavaivoja, erityisesti ketonisuolojen kanssa, ja pitkäaikaisvaikutuksista ei ole vielä kattavaa tutkimustietoa.
- **Ei korvaa ruokavaliota**: Eksogeeniset ketonit eivät yksinään tuota samoja hyötyjä kuin ketogeeninen ruokavalio, joka vaikuttaa laajasti aineenvaihduntaan.

### Johtopäätös
Eksogeeniset ketonit voivat tarjota energiaa, parantaa kognitiivista ja fyysistä suorituskykyä, tukea painonhallintaa ja tarjota terapeuttisia hyötyjä tietyissä sairauksissa. Ne ovat erityisen hyödyllisiä ketogeenisen ruokavalion tukena tai tilanteissa, joissa ketoosia halutaan ylläpitää ilman tiukkaa ruokavaliota. Kuitenkin niiden käyttöä tulisi harkita yksilöllisesti, ja pitkäaikaisvaikutuksista tarvitaan lisää tutkimusta.

[Yhden miehen komitea]

^Grok ei siis näyttänyt olevan tietoinen siitä, että ketonit ovat ”korkeaoktaanista” polttoainetta aivojen lisäksi sydänlihakselle.

[Yhden miehen komitea]

^Ai niin, se tuore tutkimus (konekäännöstä):

https://keto-mojo.com/research/ketogeni ... -function/

Plasebokontrolloidussa tutkimuksessa selvitettiin ketogeenisen juoman, joka sisälsi 50 grammaa bis-heksanoyyli-R-1,3-butaanidiolia (BH-BD), akuutteja kardiovaskulaarisia vaikutuksia. BH-BD on ketone diesteri, joka tunnetaan kyvystään nostaa veren R-β-hydroksibutyraattipitoisuutta (R-BHB). Aiemmat tutkimukset, joissa on käytetty suonensisäistä ketonien annostelua, ovat osoittaneet parannuksia sydämen minuuttitilavuudessa ja perfuusiossa, mutta suun kautta otettavat valmisteet voivat tarjota käytännöllisemmän ja pitkäkestoisemman lähestymistavan. Tämän arvioimiseksi terveet aikuiset osallistuivat sarjakuvauksiin sydämen magneettikuvauksella ja verikokeisiin kahden tunnin ajan BH-BD:n tai kalori- ja tilavuusmäärältään vastaavan rasvapohjaisen plasebon nauttimisen jälkeen. Tutkimuksessa arvioitiin muutoksia sydämen minuuttitilavuudessa, sydänlihaksen verenkierrossa ja vasemman kammion jännityksessä.

**Tärkeimmät löydökset:**
- **Ketonipitoisuudet:** BH-BD nosti R-β-hydroksibutyraatin pitoisuuden 2,1 mmol/L:aan 120 minuutin kohdalla. Plasebolla ei ollut vaikutusta.
- **Sydämen minuuttitilavuus (CO):** CO kasvoi 31 % BH-BD:llä johtuen korkeammasta sydämen sykkeestä (+22 %) ja iskutilavuudesta (+11 %). Plasebolla ei tapahtunut muutosta.
- **Ejektiofraktio (EF):** Vasemman kammion ejektiofraktio oli korkeampi 2 tunnin kohdalla BH-BD:llä verrattuna plaseboon (64,6 % vs. 59,4 %). Oikean kammion ejektiofraktio osoitti nousutrendiä.
- **Sydänlihaksen verenkierto (MBF):** MBF kasvoi 29 % lähtötasosta BH-BD:n jälkeen; plasebolla ei ollut vaikutusta.
- **Sydänlihaksen jännitys:** BH-BD paransi huippu- ja keskimääräistä pitkittäistä jännitystä; keskimääräinen jännitys oli merkittävästi korkeampi kuin plasebolla 90 ja 120 minuutin kohdalla.
- **Hemodynamiikka:** Keuhkojen läpimenoaika lyheni 25 % BH-BD:llä, mikä viittaa parantuneeseen verenkierron tehokkuuteen.
- **Siedettävyys:** Lieviä oireita (esim. pahoinvointia, turvotusta) ilmeni muutamilla BH-BD-osallistujilla. Vakavia haittavaikutuksia ei raportoitu.

BH-BD:n nauttiminen nosti nopeasti veren ketonipitoisuuksia ja tuotti merkittäviä akuutteja parannuksia sydämen minuuttitilavuuteen, sydänlihaksen verenkiertoon ja sydänlihaksen jännitykseen verrattuna plaseboon. Nämä löydökset viittaavat siihen, että eksogeeniset ketonit voivat tarjota lyhytaikaisia kardiovaskulaarisia hyötyjä ja ansaitsevat lisätutkimuksia kliinisissä ympäristöissä.

[Timo Kuusela]

No onneksi jotakin tutkimustakin eksogeeneistä ketoaineista on olemassa (onhan niitä).

Toinen itselleni tärkeä teema on YLIPAINE(HAPEN) vaikutus kudoksissa vaikuttavan hapen määrään ja sen tarjoama hoitomahdolliuus.

Lisääntyvällä iällä on elimistöä rappeuttava vaikutus monin tavoin. Lineaarista ikään liittyvää raihnastumista kutsutaan IKÄÄNTYMISEKSI. Varsin usein ikääntymiseen liittyy poikkeavia spurtteja mm vamman seurauksena. Hidas paraneminen on tyypillistä.
Ylipaineen (+hapen) käyttö on yleistynyt. Mielipiteiden tasolla tilanne on samankaltainen kuin ketoaineissa, juupas - eipäs.
Kun mitataan hapen pitoisuuksia elimistössä, etenkin urheilijoilla ollaan kiinnostuneita HAPENOTTOKYVYSTÄ, vähän monimutkaisempi mittausprosessi. Tavallisilla ihmisillä mitataan HAPPISATURAATIOTA eli mitataan vereen liittyvän HEMOGLOBIININ happipitoisuutta. Helppo mittaus mm sormenpäästä siihen kehitetyllä halpislaitteillakin. Samalla mitataan pulssi.
KUDOSTEN HAPPIPITOISUUS on mittausongelma. Lisäksi happi on HIRMUINEN MYRKKY, se aiheuttaa hapettumista, ruostuttaakin.

MITÄ MAHTAISI Rva / Hra TEKOÄLY OSATA VASTATA NÄIN POLTTAVAAN TEEMAAN?

Eräs käytännön sovellus: Painekammion tms avulla simuloidaan tilanne, jossa tutkittava on n. 7 metriä vastaavassa vedenpaineessa. Tällöin hengitysilman happipitoisuus on noussut runsaasta 20%:sta noin 35%:iin (ilman lisättyä happea, jonka etu on mm. lisähapen reaktiivisuuden esim. syttymisherkkyyden ehkäisy).
Tietäneekö tekoäly, onko kohonneella veren hapipitoisuudella ja tätä tietä kudosten kohonneella happipitoisuudella elvyttäviä / tervehdyttäviä elimistövaikutuksia?
Mielenkiintoinen posteri-kuva odottaa tekijän lupaa tulla julkisuuteen.

[Timo Kuusela]

Lisäyksenä:

Uhontui vastaus: lainata saa tietenkin vapaasti.

Unohtui myös aikaisemmin posteriin liittämän AI-osio:


Questions from AI: What is the cause of aging ?
Aging is a complex process influenced by a combination of factors, including genetic predisposition, environmental influences, and lifestyle choices. It involves the accumulation of cellular and molecular damage over time, leading to a gradual decline in physical and mental function, and an increased risk of disease.
Here's a breakdown of some key contributors to aging:
1. Cellular and Molecular Damage: DNA Damage* Mitochondrial Dysfunction, Cellular Senescence. Loss of Proteostasis, Telomre Shortening, Epigenetic Alterations
2. Lifestyle Factors: DietSun ExposureSmoking/Alcohol ConsumptionSleep Deprivation Stress**
3. Other Contributing Factors:GeneticsHormonal ChangesInflammationReduced Stem Cell ActivityImpaired Intercellular Communication.
*OXIDATIVE STRESS, OS** other stresses

Questions from AI What is oxidative stress (OS) ?
OS is an imbalance between free radicals and antioxidants, caused by factors including environmental exposures, lifestyle choices, certain health conditions. OS can cause diseases such as cancer, diabetes or neurodegenerative diseases (Alzheimer’s), PRESBYCUSIS.

[Yhden miehen komitea]

Poistettu tupla.

[Yhden miehen komitea]

^Grok:

Kyllä, ylipainehappihoidolla (hyperbarinen happihoito, HBOT) on elvyttäviä ja tervehdyttäviä vaikutuksia elimistöön, koska se lisää veren ja kudosten happipitoisuutta merkittävästi. Normaalipaineessa hengitettävä ilma sisältää noin 21 % happea, mutta ylipainehappihoidossa potilas hengittää puhdasta happea (100 %) kohonneessa paineessa (yleensä 2–3 ilmakehää). Tämä lisää hapen liukenemista vereen ja kuljetusta kudoksiin, mikä voi edistää paranemista useilla tavoilla.

### Tärkeimmät vaikutukset:
1. Parantunut hapensaanti kudoksissa: Ylipainehappihoito lisää hapen määrää kudoksissa, mikä on erityisen hyödyllistä hapenpuutteesta kärsivillä alueilla, kuten kroonisissa haavoissa (esim. diabeettiset jalkahaavat) tai sädehoidon vaurioittamissa kudoksissa.

2. Haavojen paranemisen edistäminen: Kohonnut happipitoisuus tukee kollageenin muodostumista, uusien verisuonten kasvua (angiogeneesi) ja fibroblastien toimintaa, jotka ovat keskeisiä haavojen paranemisprosessissa.

3. Tulehdusten lievittäminen: HBOT vähentää tulehdusreaktioita ja turvotusta (edeemaa) kudoksissa, koska korkea happipitoisuus voi hillitä tulehdusvälittäjäaineita.

4. Bakteerien torjunta: Korkea happipitoisuus on bakterisidinen tietyille anaerobisille bakteereille (esim. Clostridium-suvun bakteerit, jotka aiheuttavat kaasukuoliota). Lisäksi se tehostaa immuunijärjestelmän toimintaa, kuten valkosolujen kykyä tuhota infektioita.

5. Aivojen ja hermoston tuki: HBOT voi auttaa aivovammojen, aivohalvauksen tai muiden neurologisten tilojen hoidossa, sillä se parantaa hapen saantia vaurioituneisiin aivokudoksiin ja voi edistää neuroplastisuutta.

6. Vaurioituneiden kudosten elpyminen: Hoito tukee esimerkiksi sädehoidon tai palovammojen aiheuttamien kudosvaurioiden korjaantumista stimuloimalla solujen uudistumista ja vähentämällä hypoksian vaikutuksia.

### Tieteellinen näyttö:
- Kliiniset käyttöaiheet: Ylipainehappihoitoa käytetään muun muassa hiilimonoksidimyrkytyksen, sukeltajantaudin (dekompressiotauti), kroonisten haavojen, sädehoidon aiheuttamien vaurioiden ja tiettyjen infektioiden hoidossa.
- Tutkimukset: Tutkimukset osoittavat, että HBOT voi nopeuttaa haavojen paranemista ja vähentää amputaatioiden tarvetta esimerkiksi diabeettisissa jalkahaavoissa. Neurologisissa tiloissa (esim. traumaattinen aivovamma) tulokset ovat lupaavia, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.

### Rajoitukset ja riskit:
- Hoito ei sovi kaikille, ja mahdollisia riskejä ovat korvakivut, hapen toksisuus (liiallisesta hapesta johtuvat kouristukset) ja painekammion aiheuttamat komplikaatiot.
- Vaikutukset riippuvat hoidettavasta tilasta, ja kaikissa tapauksissa hyödyt eivät ole yksiselitteisiä.

### Yhteenveto:
Ylipainehappihoidolla on osoitettuja elvyttäviä ja tervehdyttäviä vaikutuksia erityisesti tilanteissa, joissa kudosten hapenpuute hidastaa paranemista. Sen teho riippuu kuitenkin käyttöaiheesta, ja hoitoa tulee antaa lääketieteellisen arvioinnin perusteella. Jos haluat tarkempia tietoja tietystä käyttöaiheesta tai tutkimuksista, voin syventää aihetta!

[Yhden miehen komitea]

Tarkenna vielä vaikutuksista ikääntymiseen liittyvään raihnaistumiseen.

Ylipainehappihoidon (HBOT) vaikutuksia ikääntymiseen liittyvään raihnaistumiseen (frailty) on tutkittu jonkin verran, erityisesti sen potentiaalia parantaa ikääntyneiden fyysistä ja kognitiivista toimintakykyä. Raihnaistuminen on monisyinen oireyhtymä, jolle on ominaista heikentynyt fysiologinen reservi, lihasvoiman väheneminen, väsymys, hidas liikkuminen ja lisääntynyt haavoittuvuus sairauksille. HBOT:n vaikutukset tähän liittyvät sen kykyyn lisätä kudosten hapen saantia, vähentää tulehdusta ja edistää solujen uudistumista. Alla on yhteenveto aiheesta:

### Mahdolliset vaikutukset raihnaistumiseen:
1. Parantunut kudosten hapensaanti:
- Ikääntymiseen liittyvä raihnaistuminen voi johtua osittain kudosten kroonisesta hapenpuutteesta (hypoksiasta), joka heikentää solujen toimintaa. HBOT lisää hapen liukenemista vereen ja kuljetusta kudoksiin, mikä voi tukea lihasten, aivojen ja muiden elinten toimintaa.
- Tämä voi parantaa energiantuotantoa soluissa (ATP-synteesiä) ja vähentää väsymystä, joka on yksi raihnaistumisen keskeisistä oireista.

2. Tulehduksen väheneminen:
- Raihnaistumiseen liittyy usein krooninen matala-asteinen tulehdus ("inflammaging"). HBOT:n on osoitettu vähentävän tulehdusmarkkereita, kuten sytokiineja (esim. IL-6, TNF-α), mikä voi lievittää raihnaistumisen taustalla olevia mekanismeja.

3. Lihasvoiman ja toimintakyvyn tuki:
- HBOT voi edistää lihaskudoksen korjaantumista ja uudistumista stimuloimalla angiogeneesiä (uusien verisuonten muodostumista) ja kollageenisynteesiä. Tämä voi auttaa ylläpitämään lihasmassaa ja -voimaa, jotka ovat keskeisiä raihnaistumisen ehkäisyssä.
- Joidenkin tutkimusten mukaan HBOT voi parantaa ikääntyneiden fyysistä suorituskykyä, kuten kävelynopeutta ja liikkuvuutta.

4. Kognitiivisten toimintojen tuki:
- Kognitiivinen heikkeneminen on usein osa raihnaistumista. HBOT:n on osoitettu parantavan aivojen hapensaantia ja tukevan neuroplastisuutta, mikä voi hidastaa kognitiivista heikkenemistä tai parantaa muistia ja muita kognitiivisia toimintoja ikääntyneillä.

5. Solujen uudistumisen edistäminen:
- HBOT voi stimuloida kantasolujen toimintaa ja telomeerien pidentymistä, mikä on yhdistetty ikääntymisen hidastamiseen. Eräässä tutkimuksessa (Hachmo et al., 2020) havaittiin, että HBOT lisäsi telomeerien pituutta ja vähensi vanhenevien solujen (senescent cells) määrää, mikä voisi teoriassa hidastaa ikääntymiseen liittyviä prosesseja.

### Tieteellinen näyttö:
- Tutkimukset: Vaikka HBOT:n käyttö raihnaistumisen hoidossa on vielä kokeellisella tasolla, alustavat tutkimukset viittaavat lupaaviin tuloksiin. Esimerkiksi Hachmo et al. (2020) osoittivat, että HBOT paransi ikääntyneiden fyysistä suorituskykyä ja vähensi vanhenemiseen liittyviä biomarkkereita. Kognitiivisten hyötyjen osalta tutkimukset (esim. aivovammojen tai lievän kognitiivisen heikentymisen hoidossa) viittaavat siihen, että HBOT voi parantaa muistia ja tarkkaavaisuutta.
- Rajoitukset: Tutkimukset HBOT:n vaikutuksista raihnaistumiseen ovat vielä rajallisia, ja suurin osa on pieniä tai alustavia. Laajoja, satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia tarvitaan vahvistamaan hyödyt ja optimaalinen hoitoprotokolla.

### Käytännön näkökohdat:
- Soveltuvuus: HBOT voi olla hyödyllinen osana kokonaisvaltaista hoitoa ikääntyneille, joilla on raihnaistumisen oireita, erityisesti jos heillä on kroonisia haavoja, heikentynyt liikuntakyky tai kognitiivisia ongelmia. Hoitoa tulee kuitenkin harkita yksilöllisesti, sillä kaikki potilaat eivät sovellu HBOT:hen (esim. korvakivut, keuhkosairaudet tai hapen toksisuus ovat riskejä).
- Hoitoprotokolla: Tyypillisesti HBOT-hoito koostuu 20–60 hoitokerrasta, joissa potilas hengittää puhdasta happea painekammiossa 60–90 minuuttia kerrallaan. Hoitojen määrä ja tiheys riippuvat yksilöllisestä tilasta.

### Yhteenveto:
Ylipainehappihoidolla on potentiaalia lievittää ikääntymiseen liittyvää raihnaistumista parantamalla kudosten hapensaantia, vähentämällä tulehdusta, tukemalla lihasten ja aivojen toimintaa sekä edistämällä solujen uudistumista. Vaikka alustavat tutkimustulokset ovat lupaavia, lisätutkimuksia tarvitaan vahvistamaan sen tehoa ja turvallisuutta tässä kontekstissa. J