karppaus.info

Ruokasuositustemme piilevät kustannukset

Riippumatta siitä, mitä mieltä olet Robert F. Kennedy Jr.:stä, hän on ensimmäinen kansallinen ehdokas, joka on nostanut esiin kroonisten sairauksien ongelman Amerikassa. Tämän kriisin ratkaisemiseksi, niin lasten kuin aikuistenkin osalta, vastauksemme pitäisi olla puolueeton. Entisinä Yhdysvaltain ravitsemussuositusten tieteellistä perustaa valvovan asiantuntijakomitean jäseninä voimme kertoa, että nämä krooniset sairaudet johtuvat pääasiassa huonosta ruokavaliosta, ja suosituksemme ovat osa ongelmaa. Huomenna klo 7.30 miljoonat koululaiset täyttävät ruokalatarjottimiaan appelsiinimehulla, sokeroiduilla muroilla ja donitseilla. Koulun henkilökunta kannustaa lapsia syömään hyvin, väittäen, että ateria antaa energiaa päivään. Tämä ei ole dystooppista fiktiota – tämä on aamiainen vuoden 2024 Amerikassa, joka perustuu terveys- ja maatalousministeriöiden viiden vuoden välein julkaisemiin suosituksiin.

Ravitsemussuositukset eivät ole pelkkiä ehdotuksia. Ne ovat kansakunnan ravitsemuksellinen kompassi, joka ohjaa kaikkea koululounaista sotilas- ja sairaalaruokaan sekä lääkäreiden ja ravitsemusasiantuntijoiden antamiin neuvoihin. Mutta ne ovat johtaneet meidät harhaan. Nykyään yli 70 % amerikkalaisista aikuisista ja viidesosa lapsista on ylipainoisia tai lihavia, ja osuudet ovat vielä korkeampia pienituloisissa perheissä. Tämä ei ole vain terveyskriisi; se on myös kansallinen turvallisuuskriisi. Kolmasosa nuorista aikuisista on liian ylipainoisia asepalvelukseen.

Olimme Dietary Guidelines Advisory Committee -komitean jäseninä (yksi meistä myös puheenjohtajana) ja pyrimme korkealaatuisiin arviointeihin. Valitettavasti nämä standardit ovat heikentyneet, mikä on johtanut kansalliseen ravitsemuspolitiikkaan, joka ei enää heijasta parasta tai ajantasaisinta tiedettä. Suositukset olivat kiistanalaisia alusta alkaen. Vuonna 1980 National Academy of Sciences piti ruokavalion perustutkimuksia "yleisesti ottaen vaatimattomina". Akatemian puheenjohtaja meni pidemmälle varoittaen mahdollisista tahattomista seurauksista, jos suosituksia toteutetaan näin heikolla näytöllä. Pitkäaikaiset kliiniset kokeet voivat olla kalliita ja vaikeita toteuttaa, mutta ne ovat välttämättömiä ennen väestötason suositusten antamista. Näistä huolista huolimatta suosituksia noudatettiin suurimman osan seuraavista neljästä vuosikymmenestä – vaikka skeptikoiden huolet vahvistuivat.

Vuonna 2017 kaksi National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine -järjestön merkittävää tutkimusta antoi kriittisen tuomion: suositusten kehitysprosessi ei ole tieteellisesti riittävän tarkka eikä läpinäkyvä, mikä johtaa epäluotettaviin suosituksiin. Raporteissa tehtiin 11 konkreettista ehdotusta prosessin tarkkuuden ja läpinäkyvyyden parantamiseksi. Hämmästyttävää kyllä, vuosien 2022 ja 2023 seurantaraportit paljastivat, että USDA ei ollut toteuttanut yhtäkään näistä ehdotuksista. Tuloksena ovat epäluotettavat suositukset, jotka jatkavat lihavuuden ja huonon aineenvaihdunnan terveyden edistämistä.

Ensimmäisten suositusten julkaisusta vuonna 1980 lähtien meille on sanottu, että rasvaa pitää pelätä ja sen sijaan noin puolet kaloreista tulisi saada hiilihydraateista. Nykyiset suositukset sallivat jopa 10 % kaloreista lisättyä sokeria ja suosittelevat kuutta annosta viljaa päivittäin, joista kolme voi olla jalostettuja viljoja. Tämä neuvo osoittaa perustavanlaatuista väärinymmärrystä aineenvaihdunnasta. Krooninen korkea hiilihydraattien, erityisesti jalostettujen viljojen ja lisättyjen sokereiden, kulutus edistää lihavuutta, diabetesta, sydänsairauksia ja muita aineenvaihdunnan häiriöitä. Suositukset ylläpitävät myös perusteetonta vihamielisyyttä tyydyttyneitä rasvoja kohtaan, vaikka viimeisen vuosikymmenen todisteet kyseenalaistavat niiden yhteyden sydänsairauksiin. Tämän tieteen päivittämättä jättäminen on johtanut ravintoainerikkaiden elintarvikkeiden, kuten munien, lihan ja täysrasvaisten maitotuotteiden, perusteettomaan demonisointiin, vaikka ne ovat keskeisiä terveellisessä ruokavaliossa.

Suosituksia noudattaen amerikkalaiset ovat lisänneet viljakaloreita 28 % vuodesta 1970, samalla kun punaisen lihan kulutus on vähentynyt yhtä paljon. Voi- ja munankulutus laski, kun kasviöljyjen käyttö kasvoi 87 %. Olemme luoneet ravitsemuksellisen katastrofin, vaihtamalla terveelliset, kylläisyyttä tuovat ruoat prosessoituihin hiilihydraatteihin, jotka jättävät meidät nälkäisiksi ja sairaiksi. Nämä ovat ne "tahattomat seuraukset", joista meitä varoitettiin.

Onneksi toivoa on näköpiirissä tämän vuoden maatalouslain myötä. Tämä massiivinen lainsäädäntöpaketti, jota tarkistetaan viiden vuoden välein, voi olla avain terveempään tulevaisuuteen Amerikassa. Laki ehdottaa keskeisiä uudistuksia suositusten kehitysprosessiin, vaatien "standardoituja, yleisesti hyväksyttyjä näyttöön perustuvia tarkistusmenetelmiä" ja täydellistä avoimuutta komitean jäsenten mahdollisten eturistiriitojen suhteen. Nämä muutokset ovat elintärkeä askel kohti tieteellisen eheyden palauttamista kansalliseen ravitsemuspolitiikkaan.

Läpinäkyvyys on erityisen tärkeä korjaus, sillä eturistiriidat ovat yleisiä. Vuoden 2020 komiteassa lähes kaikilla jäsenillä oli ainakin yksi eturistiriita elintarvike- ja lääketeollisuuden kanssa; puolella oli 30 tai enemmän. Nykyinen tiukan metodologian puute on kuin pelaisi urheilupeliä ilman tuomareita, sääntöjä tai rajoja – avoin kutsu puolueellisuuteen ja valikoivaan todisteiden käyttöön. Näimme tämän tapahtuvan reaaliajassa vuonna 2020, kun asiantuntijakomitea jätti huomiotta yli 20 riippumattomien tutkijaryhmien maailmanlaajuista katsausartikkelia, jotka päättelivät, että vahva näyttö puuttuu tyydyttyneiden rasvojen rajoittamisen jatkamiselle.

Maatalouslain ehdotetut muutokset tarjoavat mahdollisuuden katkaista tämä kierto. Vaatimalla suurempaa läpinäkyvyyttä ja tiukkojen tieteellisten standardien noudattamista voimme alkaa palauttaa luottamusta näihin elintärkeisiin suosituksiin. Jokainen kouluissa tarjoiltu ateria, jokainen ruokakaupan hyllyllä oleva ravintoarvomerkintä ja jokainen lääkärin jakama esite voisi vihdoin perustua vankkaan tieteeseen eikä vanhentuneisiin hypoteeseihin ja teollisuuden vaikutusvaltaan. Maatalouslaki antaa meille mahdollisuuden valita tiede ideologian sijaan. Se on tilaisuus lunastaa terveytemme takaisin, yksi ateria kerrallaan.

**Janet C. King**, FT, on Kalifornian yliopiston ravitsemustieteiden emeritusprofessori Berkeleyssä ja vuoden 2005 Dietary Guidelines Advisory Committee -komitean puheenjohtaja. **Cheryl Achterberg** on entinen dekaani Ohion osavaltion yliopistossa ja oli jäsenenä vuoden 2010 Dietary Guidelines Advisory Committee -komiteassa.

**Avainsanat**: krooniset sairaudet, ravitsemussuositukset, maatalouslaki, National Academy of Sciences, lihavuus, Robert F. Kennedy Jr.

Uudet ruokavaliosuositukset (2025–2030) julkaistaan ​​pian.

Mutta tässä on mitä tapahtui, kun aiempia ohjeitamme testattiin:

50 000 naista noudatti virallista ruokavaliota kahdeksan vuoden ajan.

Ei hyötyä syövälle, sydänsairauksille tai diabetekselle. Painoa pudonnut 1 kg.

Toisessa kokeessa ihmisille syötettiin roskaruokavaliota. Samat tulokset.

Mutta nämä tulokset eivät johtaneet muutoksiin ohjeissamme. Ne ovat olleet samat vuosikymmeniä.

Nyt on tulossa uusia ohjeita. Tämä on tilaisuutemme tehdä ne vankan tieteellisen tiedon pohjalta.

Nina Teicholz, tunnettu tiedetoimittaja ja *The Big Fat Surprise* -kirjan kirjoittaja, on kritisoinut ravitsemussuositusten tieteellistä perustaa, erityisesti Yhdysvaltain kansallisia ravitsemussuosituksia (Dietary Guidelines for Americans, DGA). Hän väittää, että merkittäviä tutkimuksia, jotka haastavat suositusten linjauksia esimerkiksi saturoidun rasvan, punaisen lihan ja matalahiilihydraattisten ruokavalioiden suhteen, on jätetty huomiotta tai aliarvioitu. Teicholz viittaa erityisesti laajoihin, satunnaistettuihin kontrolloituihin tutkimuksiin (RCT) ja niiden meta-analyyseihin, jotka hänen mukaansa osoittavat, että nykyiset suositukset perustuvat heikkolaatuiseen tai puolueelliseen tieteeseen, usein teollisuuden vaikutuksen alaisena.

### Tutkimukset, joihin Teicholz todennäköisesti viittaa
Teicholz mainitsee usein seuraavia keskeisiä tutkimuksia, jotka tukevat hänen näkemyksiään saturoidun rasvan ja matalahiilihydraattisten ruokavalioiden terveellisyydestä ja joita hän väittää ohitetun tai väärintulkitun ravitsemussuosituksissa:

1. **Women’s Health Initiative (WHI)**
- **Viite**: Howard BV, et al. (2006). Low-fat dietary pattern and risk of cardiovascular disease: The Women’s Health Initiative Randomized Controlled Dietary Modification Trial. *JAMA*.
- **Yhteenveto**: Tämä laajamittainen satunnaistettu tutkimus (n. 49 000 naista) testasi vähärasvaisen ruokavalion vaikutuksia sydän- ja verisuonitautien riskiin. Tulokset osoittivat, että vähärasvainen ruokavalio ei vähentänyt sydäntautien tai muiden kroonisten sairauksien riskiä merkittävästi, mikä haastaa perinteiset suositukset vähentää rasvan, erityisesti saturoidun rasvan, saantia.
- **Teicholzin näkemys**: Tämä tutkimus osoittaa, että saturoitujen rasvojen rajoittaminen ei ole perusteltua, mutta sen tulokset on hänen mukaansa jätetty huomiotta suosituksia laadittaessa.

2. **Minnesota Coronary Experiment (1968–1973)**
- **Viite**: Ramsden CE, et al. (2016). Re-evaluation of the traditional diet-heart hypothesis: Analysis of recovered data from Minnesota Coronary Experiment (1968-73). *The BMJ*.
- **Yhteenveto**: Tämä satunnaistettu tutkimus testasi, vähentääkö kasviöljyjen (runsaasti linolihappoa sisältävien) käyttö eläinrasvojen sijaan sydäntautiriskiä. Tulokset osoittivat, että kasviöljyjen käyttö ei vähentänyt sydänkuolleisuutta ja saattoi jopa lisätä kuolleisuutta joissain ryhmissä. Tutkimuksen data julkaistiin kokonaisuudessaan vasta vuonna 2016, vaikka se oli tehty vuosikymmeniä aiemmin.
- **Teicholzin näkemys**: Tämä tutkimus kyseenalaistaa kasviöljyjen ja vähärasvaisen ruokavalion edut, mutta sitä ei ole huomioitu riittävästi suosituksissa, koska se haastaa vallitsevan narratiivin.

3. **Sydney Diet Heart Study**
- **Viite**: Ramsden CE, et al. (2013). Use of dietary linoleic acid for secondary prevention of coronary heart disease and death: Evaluation of recovered data from the Sydney Diet Heart Study. *BMJ*.
- **Yhteenveto**: Tämä tutkimus osoitti, että saturoitujen rasvojen korvaaminen linolihappopitoisilla kasviöljyillä (kuten soija- tai auringonkukkaöljyllä) lisäsi sydän- ja verisuonitautikuolleisuutta. Tulokset olivat ristiriidassa sen aikaisen käsityksen kanssa