Meta-analyysi RCT-tutkimuksista: tyydyttyneen rasvan saannin vähentäminen ei pienennä sydänriskiä

[Yhden miehen komitea]

Tyydyttyneen rasvan saannin vähentäminen ruokavaliointerventioissa ei merkitsevästi vähentänyt sydäninfarkteja, ei merkitsevästi vähentänyt sepelvaltimotautitapauksia, ei vähentänut sydänkuolemia eikä vähentänyt kokonaiskuolleisuutta.

https://www.jmaj.jp/detail.php?id=10.31 ... .2024-0324

[Yhden miehen komitea]

Metabolic Mind kommentoi X:ssä:

https://x.com/metabolic_mind/status/193 ... G1kiC43xsw

[Marrtti Syväniemi]

Konekäännöstä, jota lyhentelin hiukan.

Tutkimuksen kohokohdat:

Aikuisilla, joilla oli kohonneet kolmen sydänsairauden biomarkkerin – lipoproteiini a:n (tunnetaan myös nimellä Lp(a)), jäännöskolesterolin ja herkän C-reaktiivisen proteiinin (hsCRP) – pitoisuudet, oli lähes kolminkertainen sydänkohtauksen riski verrattuna niihin, joilla ei ollut kohonneita tasoja.

Analyysissä aikuisilla, joilla oli kohonneet kaikkien kolmen sydänsairauden biomarkkerin pitoisuudet, oli lähes kolminkertainen sydänkohtauksen riski verrattuna osallistujiin, joilla pitoisuudet olivat normaalit. Lipoproteiini(a) on kolesterolityyppi, joka on pääosin perinnöllinen ja voi aiheuttaa plakkien kertymistä valtimoihin. Jäännöskolesteroli viittaa veressä oleviin haitallisiin rasvahiukkasiin, joita tavanomaiset kolesterolitestit eivät välttämättä havaitse. Herkkä C-reaktiivinen proteiini (hsCRP) mittaa kehon tulehdusta.

”Jokainen verikoe yksinään osoittaa vain vaatimatonta sydänkohtausriskin nousua, mutta kun havaitsimme kohonneita tasoja kaikissa kolmessa, sydänkohtauksen riski oli lähes kolminkertainen”, sanoo Richard Kazibwe, MD, MS, johtava tutkija ja sisätautien apulaisprofessori Wake Forest Universityn lääketieteellisessä tiedekunnassa Winston-Salemissa, Pohjois-Carolinassa.

Tutkijat tarkastelivat terveystietoja Yhdistyneen kuningaskunnan biopankista, yhdestä maailman suurimmista terveystietokannoista, yli 300 000 osallistujalta, joilla ei ollut sydänsairauksia tutkimukseen osallistumisen yhteydessä. Tutkijat seurasivat näiden osallistujien sydänkohtausten määrää keskimäärin 15 vuoden seurannan aikana ja laskivat, kuinka monella osallistujalla oli kukin kolmesta verikokeen tuloksesta korkeimpien 20 prosentin arvojen joukossa. Analyysissä havaittiin selkeä porrastettu kaava:

Osallistujilla, joilla kaikki kolme testitulosta olivat korkeimmilla alueilla, oli lähes kolminkertainen sydänkohtauksen riski;
Niillä, joilla oli kaksi kohonnutta tulosta, oli yli kaksinkertainen riski; ja
Osallistujilla, joilla oli yksi kohonnut testitulos, oli noin 45 prosenttia suurempi sydänkohtauksen riski.
”Selkeä kaava vahvisti, että nämä biomarkkerit liittyvät toisiinsa ja yhdessä ne paljastavat kolminkertaisen sydänkohtausriskin kasvun.

Vaikka nämä verikokeet eivät vielä kuulu rutiiniseulonnan ohjeisiin, Kazibwe huomauttaa, että tämä yhdistelmämenetelmä voi olla helpommin saatavilla kuin aluksi näyttää. Lp(a)- ja hsCRP-testit ovat saatavilla useimmissa laboratorioissa pyynnöstä, ja terveydenhuollon ammattilaiset voivat laskea jäännöskolesterolin standardikolesterolipaneeleista, jotka on jo otettu monien rutiinitarkastusten aikana. Jäännöskolesteroli lasketaan kokonaiskolesterolin ja LDL-kolesterolin erotuksena.

Johtopäätös: LDL ei ole enää mukana riskeissä! LDL:n tilalla on Lp(a). CRP on tulehdusmarkkeri.
Aivan kuten Malcolm Kendrick esittää.



https://newsroom.heart.org/news/analyzi ... sk-earlier

[Timo Kuusela]

Kiitos Martti, että näit vaivan.
Omakohtainen MODERNIN tiedon haku käynnistyi heti ensimmäisen sydänhasardin jälkeen 1992 (98% leskentekijäahtauman rääpimällä tehdyn laajennuksen jälkeen eikä käytössä vielä ollut stentteina tunnettuja putkilaajennusverkkoja).
Kuusi tutkimusvuotta riitti vakuuttamaan, että tutkimus”totuudet” ja käypähoito-”totuudet” poikkesivat voimakkaasti toisistaan. Siihen loppui käypä”hoito- totuuksien” statiiniusko kerralla ja lopullisesti. Herkkä tulehdus (HsCRP), Trigly ja Lp(a) tulivat seurattavaksi ”arvoiksi” ja tiedon edistyessä Nightingalen LDL lipoproteiinin hiukkaskokokojen jakauma.
Kun tähän liittyi ravitsemus vahvalla painostuksella lajityypiliseen ruoka-ainevalikoimaan (hiilihydraattirajoitus, harvat ateriakerrat = pätkäpaasto ja varsin täydellinen kasviöljypaasto (kovinta kasvirasvaa, kookosrasvaa lukuunottamatta), korkeahko kokonaiskolesteroli yli 5 mmol/l ei ole otsaa rypistänyt.
Urheilu ei ole MINUN LAJI. Siitä huolimatta talvikodin jyrkissä maisemissa taittui eilen yli 6km taaperrus tappamatta ja virkistäen (vielä kohtsillään 87 vuotta maailmaa katselleenakin). Siitä en juuri piittaa, että muistiterävyys on kärsinyt jos ei kaksinen ole ollutkaan, (kestää myöntää), mutta johdonmukaisuus yhtyneenä kovaan lääketieteen kokemukseen ei ole rahalla ostettava ominaisuus, joten siihen luotan. Melkein kaikki muu onkin sitten rahalla ostettavissa.
Sattumaa on sekin, että talvikodin valtakunnan TV-uutisten päälähetys on juuri tänään valitellut terveellisiksi tunnetun Välimeren dieetin hylkimisreaktion vaikuttaneen terveyden etenemisen kääntyneen väärään suuntaan. Suurimmaksi syyksi mainittiin ”prosessoidun ruuan” kasvava markkinaosuus - siis sama kuin Jenkkilässä.
Mene ja tiedä, mutta näillä mennään!

[Vanha Karppu]

Jäännöskolesteroli lasketaan kokonaiskolesterolin ja LDL-kolesterolin erotuksena.

Eikös se ole vanha ystävämme HDL-kolesteroli? jonka piti suojata sydäsairauksilta.

Ja miksi sitä kutsutaan tässä tutkimuksessa täysin uudella nimellä?

[Marrtti Syväniemi]

äännöskolesteroli lasketaan kokonaiskolesterolin ja LDL-kolesterolin erotuksena.

Mutta eikös ole vanha ystävämme HDL-kolesteroli? Mutta senhän piti suojata sydäsairauksilta.

HDL kolesterolia lisäävät lääkkeet olivat katastrofi terveydelle, eikä niitä enää ole. Luontaisesti korkea HDL taso on markkeri hyvästä terveydestä. Se kertoo elimistön käyttävän rasvaa polttoaineenaan. Näin olen asian ymmärtänyt, toivottavasti oikein.

[Vanha Karppu]

Täysin mahdollista. Söin ennen tosi vähän rasvaa ja mulla oli alhainen HDL (Myös LDL oli alhainen.)

P.S.
Löysin tällaisen selityksen jäännöskolesterolille:
"if you add up the HDL and the LDL, the combined number is typically lower than your total cholesterol. "The amount that’s left over is known as remnant cholesterol."

Remnant cholesterol is made up of very low-density lipoproteins (VLDLs).

Eli kokonaiskolesteroli on LDL + HDL + jäännöskolesteroli (VLDL). Mutta eihän tossa ole järkeä, koska VLDL ON LDL-kolesterolia! (very low density lipoprotein eli hyvin alhainen LDL-kolesteroli)

https://www.healthcentral.com/condition ... holesterol

Onneksi mun kokonaiskolesteroli oli tasan sama kuin LDL+HDL Eli ei lainkaan hapettunutta jäännöskolesterolia.

[els]

Itse asiassa kokonaiskolesteroli on HDL + LDL + trigyserideiksi nimetty VLDL, Ja tuo viimeksimainittu on se mitä muinaisen karppilan sanoin "maksa itkee pois itsestään sialloin kun sen rasvavarastot ovat täynnä". Lähde vaikkapa Malcolm Kendrickin teokset.

Eikä noita saa kevyesti plussaamalla koska jokainen esitetään (täällä käytetyin määrityksin) muodossa moolia/litra (jenkeissä (milligrammaa/100g tjsp), eikä niitä mooleja tavan mittauksessa edes varsinaiseti mitata vaan vain kolesterolien tilavuutta. Joka ei todellisuudessa ole oikein, koska varsinkin LDL'n koko vaihtelee melkoisesti veren hapetuskyvystä riippuen. Siksikin suosisin aina ja kaikkialla Salim Yusufin mukaan ottamia apolipoproteiineja Apo-A1 ja Apo-B, joita jälkimmäinen antaa LDL ja VLDL hiukkasten summan...

JA, ps, tuo Apojen suhde on moninkertaisesti parempi SVT riskimarkkeri kjin yksikään muu kolesteroliarevo (yhdessä tai erikseen), jokamikä kertoo sen, että kyse on kolesterolihiukkasten lukumäärästä, ei tilavuudesta... Linkki: INTERHEART ja sen tulokset

... joten noita ei tietenkään koskaan vapaaehtoisesti mitata (ei edes hankalaa), ja vaadittuna se on kallista. Olisi myrkkyä statiinibisnekselle.
Olen mittauttanut omani heti kun tuon opin, nyt jo yli 20 vuotta. Ja joo, tyydytetty rasva on hieno juttu.

[Marrtti Syväniemi]

...
P.S.
Löysin tällaisen selityksen jäännöskolesterolille:
"if you add up the HDL and the LDL, the combined number is typically lower than your total cholesterol. "The amount that’s left over is known as remnant cholesterol."

...

Siis tuossa viittaamassani tutkimuksessa tutkijat ovat määritelleet oman jäännöskolesterolinsa niin, että se = kokonaiskolesterooli - LDL kolesteroli.
Määritelmä koskee ´vain´tätä tutkimusta.

Se miksi tutkittavaksi parametriksi ei ole tullut esim. Apo(a)/Apo(B) tai HDL/Apo(a) tuon jäännöskolesterolin sijaan voi vain arvailla:
-Ehkä dataa olisi ollut paljon vähemmän käytössä ja tutkimus täten vaatimattomampi.
-Ehkä määritelty jäännöslokesterolin määritelmä sisältää sanan LDL, joka jo johtaa lukijaa harhateille erehdyttämällä, että ahaa LDL:hän sieltä pilkistää syyllisenä.
Tutkijoille kuitenkin hatunnosto, että uskalsivat tutkia asiaa rehellisesti. LDL:n poisjättäminen on hankala juttu uran suhteen. Rahoitus taitaa loppua.

[Vanha Karppu]

Kiitos lisäselvityksistä.

En silti vieläkään tajua, miten VLDL ei kuulu LDL-otsikon alle.