Re: Lukemisen/katsomisen arvoiset julkaisut (artikkelit, videot)
Lähetetty: Ti Helmi 11, 2025 7:54 pm
WHO:n konsensus-lausunto yrittää väittää, että LDL-C aiheuttaa SV-tauteja. (tämä ei ole lukemisen arvoinen, vaikkakin vallitseva näkemys)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5837225/#sec6
THINCS tyrmäsi jo aikoja sitten kolesteroliteorian.
Johtopäätökset
Katsauksemme tarjoaa ensimmäisen kattavan analyysin kirjallisuudesta LDL-kolesterolin ja vanhusten kuolleisuuden välisestä yhteydestä. Koska sairauksien ehkäisyn päätavoite on eliniän pidentäminen, kaikista syistä johtuva kuolleisuus on tärkein tulos, ja se on myös helpoimmin määriteltävissä oleva tulos ja vähiten harhaanjohtava. Kolesterolihypoteesi ennustaa, että LDL-kolesteroli liittyy lisääntyneeseen kaikista syistä ja CV-kuolleisuudesta. Katsaus on osoittanut joko yhteyden puuttumisen tai käänteisen yhteyden LDL-kolesterolin ja sekä kaikista syistä että CV-kuolleisuuden välillä. Kolesterolihypoteesi näyttää olevan ristiriidassa useimpien Bradford Hillin syy-yhteyskriteerien kanssa, koska se ei ole johdonmukainen, biologinen gradientti ja koherenssi. Katsauksemme tarjoaa pohjan lisätutkimukselle ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonitautien syistä ja myös sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyohjeiden uudelleenarvioinnista, erityisesti koska statiinihoidon hyödyt on liioiteltu.
https://bmjopen.bmj.com/content/6/6/e010401
Myöhemmin THINCS esitti toisenkin tyrmäyksen.
Abstrakti
Korkean matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (LDL-C) kuvataan rutiininomaisesti sydän- ja verisuonitautien (CVD) pääsyyksi familiaalisessa hyperkolesterolemiassa (FH). Lukuisat havainnot ovat kuitenkin ristiriidassa Bradford Hillin kausaalisuuskriteerien kanssa: a) ateroskleroosin aste ei liity LDL-kolesteroliin; b) FH-potilaiden keskimääräinen elinikä on suunnilleen sama kuin muiden ihmisten; c) FH-potilailla ilman sydän- ja verisuonitautia LDL-kolesteroli on lähes yhtä korkea kuin samanikäisillä sydän- ja verisuonitautipotilailla; ja d) kontrolloiduissa, satunnaistetuissa kolesterolia alentavissa tutkimuksissa, joihin on osallistunut vain FH-henkilöitä, ei ole saavutettu kyseenalaista hyötyä tai sitä ei ole saavutettu lainkaan. Ilmeisesti ne FH-potilaat, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitautista, ovat saattaneet periytyä muita ja tärkeämpiä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä kuin korkea LDL-kolesteroli. Tämän mukaisesti useat FH-henkilöillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että erilaiset hyytymistekijät voivat aiheuttaa sydän- ja verisuonitautia. Samoin joidenkin FH-sukulaisten ei-FH-jäsenten, joilla on varhainen CVD, on havaittu kärsivän myös varhaisesta CVD:stä. Kolesterolin alentaminen on onnistunut vain eläinkokeissa käyttämällä probukolia, jolla on myös antikoagulanttivaikutuksia. Päättelemme, että kaikenlaisten riskitekijöiden systemaattiset tutkimukset FH-ihmisten keskuudessa ovat kiireellisiä, koska nykyään miljoonia FH-potilaita hoidetaan statiineilla, joiden hyötyä FH:ssa ei ole todistettu ja joilla on monia vakavia sivuvaikutuksia. Ennustamme, että FH-henkilöiden, joilla on kohonneet hyytymistekijät, hoito antikoagulatiivisilla lääkkeillä on tehokkaampaa kuin pelkkä statiinihoito.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30396495/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5837225/#sec6
THINCS tyrmäsi jo aikoja sitten kolesteroliteorian.
Johtopäätökset
Katsauksemme tarjoaa ensimmäisen kattavan analyysin kirjallisuudesta LDL-kolesterolin ja vanhusten kuolleisuuden välisestä yhteydestä. Koska sairauksien ehkäisyn päätavoite on eliniän pidentäminen, kaikista syistä johtuva kuolleisuus on tärkein tulos, ja se on myös helpoimmin määriteltävissä oleva tulos ja vähiten harhaanjohtava. Kolesterolihypoteesi ennustaa, että LDL-kolesteroli liittyy lisääntyneeseen kaikista syistä ja CV-kuolleisuudesta. Katsaus on osoittanut joko yhteyden puuttumisen tai käänteisen yhteyden LDL-kolesterolin ja sekä kaikista syistä että CV-kuolleisuuden välillä. Kolesterolihypoteesi näyttää olevan ristiriidassa useimpien Bradford Hillin syy-yhteyskriteerien kanssa, koska se ei ole johdonmukainen, biologinen gradientti ja koherenssi. Katsauksemme tarjoaa pohjan lisätutkimukselle ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonitautien syistä ja myös sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyohjeiden uudelleenarvioinnista, erityisesti koska statiinihoidon hyödyt on liioiteltu.
https://bmjopen.bmj.com/content/6/6/e010401
Myöhemmin THINCS esitti toisenkin tyrmäyksen.
Abstrakti
Korkean matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (LDL-C) kuvataan rutiininomaisesti sydän- ja verisuonitautien (CVD) pääsyyksi familiaalisessa hyperkolesterolemiassa (FH). Lukuisat havainnot ovat kuitenkin ristiriidassa Bradford Hillin kausaalisuuskriteerien kanssa: a) ateroskleroosin aste ei liity LDL-kolesteroliin; b) FH-potilaiden keskimääräinen elinikä on suunnilleen sama kuin muiden ihmisten; c) FH-potilailla ilman sydän- ja verisuonitautia LDL-kolesteroli on lähes yhtä korkea kuin samanikäisillä sydän- ja verisuonitautipotilailla; ja d) kontrolloiduissa, satunnaistetuissa kolesterolia alentavissa tutkimuksissa, joihin on osallistunut vain FH-henkilöitä, ei ole saavutettu kyseenalaista hyötyä tai sitä ei ole saavutettu lainkaan. Ilmeisesti ne FH-potilaat, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitautista, ovat saattaneet periytyä muita ja tärkeämpiä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä kuin korkea LDL-kolesteroli. Tämän mukaisesti useat FH-henkilöillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että erilaiset hyytymistekijät voivat aiheuttaa sydän- ja verisuonitautia. Samoin joidenkin FH-sukulaisten ei-FH-jäsenten, joilla on varhainen CVD, on havaittu kärsivän myös varhaisesta CVD:stä. Kolesterolin alentaminen on onnistunut vain eläinkokeissa käyttämällä probukolia, jolla on myös antikoagulanttivaikutuksia. Päättelemme, että kaikenlaisten riskitekijöiden systemaattiset tutkimukset FH-ihmisten keskuudessa ovat kiireellisiä, koska nykyään miljoonia FH-potilaita hoidetaan statiineilla, joiden hyötyä FH:ssa ei ole todistettu ja joilla on monia vakavia sivuvaikutuksia. Ennustamme, että FH-henkilöiden, joilla on kohonneet hyytymistekijät, hoito antikoagulatiivisilla lääkkeillä on tehokkaampaa kuin pelkkä statiinihoito.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30396495/
