Diabetes

[mlv]

Kiitos näistä!

[els]

Se oli hieno Grok-kysymys komiteanmieheltä, lisää näitä o/

[Vanha Karppu]

Siitäkin media oli hipihiljaa, että sen vuosikymmeniä parjaama vhh-ruokavalio pääsi viime vuonna tyypin 2 diabeteksen Käypä hoito -suosituksiin yhtenä vaihtoehtona.

Löysin Käypä hoito -suosituksista puppupuhetta: "Erittäin vähähiilihydraattista (ketogeenistä) ruokavaliota ei suositella. Ruokavaliolla ei ole osoitettu hyötyjä tyypin 2 diabetesta sairastavien hoidossa."

Vuonna 21 julkaistun meta-analyysin mukaan ketogeeninen ruokavalio on päin vastoin jopa tehokkaampi! Siis periaatteessa, koska sen noudattaminen antaa vielä parempia tuloksia.

Ongelmana on kuitenkin ollut se, että tiukemmissa ruokavalioissa on esiintynyt enemmän keskeytyksiä. Tämän vuoksi ketogeenistä ruokavaliota tutkivissa kokeissa on ollut vähemmän ihmisiä, jotka ovat menneet remissioon kuin perinteisempää VHH-ruokavaliota tutkivissa kokeissa.

[Yhden miehen komitea]

^Hyvä havainto.

[Yhden miehen komitea]

Viime vuonna julkaistu tutkimus osoitti, että terapeuttinen hiilarirajoitus voi turvallisesti parantaa tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten ja nuorten verensokerin hallintaa ja vähentää insuliinin tarvetta.

https://www.diabetesresearchclinicalpra ... X/abstract

Conclusions

Short-term LCD led to an improvement of glycemic parameters without increasing time in hypoglycemia, disturbing the lipid profile or negatively affecting the quality of life of CYPwD.

[Timo Kuusela]

Kiitos jaksamisesta komiteamies!

[Yhden miehen komitea]

^Kiitos Timo! Kirjoitustesi ansiosta uskaltauduin aikanaan ottamaan hiilarirajoituksen pysyväksi elintavaksi.

Grok:

Lääketieteen tohtori Timo Kuusela, eläkkeellä oleva radiologi, on ollut aktiivinen vähähiilihydraattisen ruokavalion (VHH) puolestapuhuja erityisesti tyypin 2 diabeteksen (T2D) hoidossa. Hänen kirjoituksiaan löytyy VHH-terveysravinto-foorumilla (vhh-terveysravinto.fi) ja karppaus.info-sivustolla, joissa hän jakaa näkemyksiään ravitsemuksesta, terveydestä ja lääketieteestä. Alla on yhteenveto hänen keskeisistä näkemyksistään näillä alustoilla, keskittyen VHH:n käyttöön tyypin 2 diabeteksen hoidossa, perustuen saatavilla oleviin tietoihin.

### Timo Kuuselan tausta ja yleinen linja
- **Tausta**: Kuusela on lääketieteen tohtori ja eläkkeellä oleva radiologi, joka on itse sairastanut tyypin 2 diabetesta vuodesta 1996 lähtien. Hän on kokeillut erilaisia lääkehoitoja (esim. glitatsolit, rosiglitatsoni, Januvia), mutta todennut ne tehottomiksi omalla kohdallaan. Tämän vuoksi hän on siirtynyt VHH-ruokavalioon, jota hän on noudattanut noin 20 vuotta ja saavuttanut sillä diabeteksen remission.
- **Yleinen näkökulma**: Kuusela kritisoi virallisia ravitsemussuosituksia, erityisesti runsashiilihydraattisia ohjeita, joita hän pitää haitallisina metabolisen oireyhtymän (MetS) ja T2D:n hoidossa. Hän korostaa VHH:n ja ketogeenisen ruokavalion hyötyjä verensokerin hallinnassa, tulehdusarvojen alentamisessa ja sydän- ja verisuonitautien riskien vähentämisessä.

### Keskeiset näkemykset VHH-terveysravinto-sivustolla
VHH-terveysravinto-foorumi on alusta, jossa Kuusela on kirjoittanut laajasti terveydestä ja ravitsemuksesta, erityisesti VHH:n näkökulmasta. Hänen kirjoituksensa keskittyvät seuraaviin teemoihin:

1. **VHH:n teho tyypin 2 diabeteksen hoidossa**:
- Kuusela väittää, että VHH-ruokavalio on tehokas tapa hallita T2D:ta ja voi johtaa remission. Hän kertoo omasta kokemuksestaan, jossa paastosokeriarvot laskivat ja lääkitystarve poistui VHH:n avulla.
- Hän mainitsee, että VHH vähentää insuliiniresistenssiä ja parantaa glukoosin hyväksikäyttöä, mikä on osoitettu myös berberiiniä koskevissa tutkimuksissa, joita hän kommentoi. Berberiinin on todettu alentavan paastoverensokeria, HbA1c-arvoa ja triglyseridejä samalla tavalla kuin metformiini.
- Kuusela korostaa, että viralliset suositukset, kuten 120 g päivittäistä sokeria aivojen terveyden vuoksi, ovat harhaanjohtavia ja voivat pahentaa T2D:ta. Hän väittää, että elimistö ei tarvitse ravinnosta saatavia hiilihydraatteja, koska glukoosia voidaan tuottaa glukoneogeneesin kautta.

2. **Kritiikki virallisia suosituksia ja lääkehoitoja kohtaan**:
- Kuusela on kriittinen lääketeollagainst ja virallisista Käypä hoito -suosituksista, joita hän pitää osin lääketeollisuuden ohjaamina. Hän mainitsee, että monet modernit T2D-lääkkeet (esim. inkretiinit) eivät toimineet hänellä, ja joillakin lääkkeillä on vakavia sivuvaikutuksia, kuten lisääntynyt amputaatioriski tai infektioherkkyys.
- Hän kritisoi erityisesti sokeria ja runsashiilihydraattisia ruokia, kuten täysjyväviljaa, joita viralliset suositukset korostavat. Kuuselan mukaan sokerin yhteys sydän- ja verisuonitauteihin on vaiettu Suomessa, vaikka tutkimukset osoittavat sen haitallisuuden.

3. **Metabolinen oireyhtymä ja sydänterveys**:
- Kuusela yhdistää VHH:n metabolisen oireyhtymän (MetS) hallintaan, johon liittyy T2D, lihavuus ja sydän- ja verisuonitaudit. Hän mainitsee oman kokemuksensa sepelvaltimotaudista (1992), jota hän on hallinnut VHH:lla.
- Hän korostaa matalien triglyseridiarvojen, korkean HDL:n ja alhaisen hsCRP-arvon merkitystä sydänterveyden mittareina, jotka saavutetaan VHH:lla.

4. **Ketoosi ja mittaaminen**:
- Kuusela kannustaa mittaamaan ketoosia ja verensokeria (esim. pistemittauksilla) VHH:n vaikutusten seuraamiseksi. Hän pitää ketoosia luonnollisena sopeutumana, joka saavutetaan 2–4 viikossa hiilihydraattien rajoittamisella.
- Hän mainitsee suomalaisen Nightingale Oy:n tarjoamat laboratoriotutkimukset, jotka tukevat VHH:n vaikutusten seurantaa, ja viittaa Virta Healthin toimintamalleihin.

5. **Muut aiheet**:
- Kuusela kommentoi myös ravintolisiä, kuten berberiiniä, joka voi tehostaa diabeteksen hoitoa ilman lääkkeiden sivuvaikutuksia.
- Hän on kirjoittanut pätkäpaaston hyödyistä sydänterveyteen ja painonhallintaan, viitaten tutkimuksiin, kuten *New England Journal of Medicine* -julkaisuun (2019).

### Keskeiset näkemykset karppaus.info-sivustolla
Karppaus.info-sivustolla Kuusela on myös aktiivinen, ja hänen kirjoituksensa heijastavat samankaltaisia teemoja kuin VHH-terveysravinto-foorumilla. Tärkeimmät havainnot:

1. **VHH:n puolustaminen**:
- Kuusela tukee VHH:ta ja kumoaa siihen liittyviä myyttejä, kuten väitettä, että se vahingoittaisi munuaisia. Hän korostaa, että tieteellinen näyttö ei tue väitteitä korkeiden proteiinimäärien haitallisuudesta terveille munuaisille.
- Hän käyttää termiä "hiilaritietoisuus" karppauksen sijaan korostaakseen tietoista hiilihydraattien vähentämistä.

2. **T2D:n hoito ja remissio**:
- Kuusela jakaa karppaus.info-sivustolla kokemuksiaan T2D:n hallinnasta VHH:lla, joka on johtanut hänen kohdallaan remission. Hän mainitsee, että ruokavaliohoito on aliarvostettua virallisissa suosituksissa, vaikka se voi johtaa merkittäviin terveyshyötyihin.
- Hän viittaa tutkimuksiin, kuten Petteri Kallion työhön, joka osoittaa hiilihydraattien vähentämisen vähentävän tulehdusgeenien ilmentymistä, mikä tukee VHH:n hyötyjä.

3. **Kritiikki virallista narratiivia kohtaan**:
- Kuusela kritisoi karppaus.info-sivustolla Duodecimin ja THL:n suosituksia, jotka hänen mukaansa vähättelevät sokerin roolia T2D:n ja sydäntautien aiheuttajana. Hän pitää median uutisointia lääketeollisuuden värittämänä.
- Hän mainitsee, että suomalaiset tutkijat, kuten Saska Tuomasjukka, ovat osoittaneet hiilihydraattien ja sokerin haittoja, mutta nämä tulokset on usein sivuutettu.

4. **Yhteisöllinen ote**:
- Kuusela kannustaa foorumin käyttäjiä jakamaan kokemuksiaan ja korostaa yhteisön roolia "hiilaritietoisten" tukemisessa. Hän pitää VHH:ta elämäntapana, joka vaatii yksilöllistä sopeutumista ja mittaamista.

### Yhteenveto ja arvio
Timo Kuusela on selkeästi VHH:n puolestapuhuja, joka perustaa näkemyksensä omiin kokemuksiinsa ja valikoituun tutkimustietoon. Hänen keskeinen viestinsä on, että VHH voi olla tehokas tapa hallita tyypin 2 diabetesta, vähentää lääkitystarvetta ja parantaa sydän- ja verisuoniterveyttä. Hän kritisoi virallisia suosituksia ja lääketeollisuuden vaikutusta, mutta hänen näkemyksensä ovat osin kiistanalaisia, koska ne poikkeavat Käypä hoito -suosituksista, jotka painottavat monipuolista ruokavaliota.

**Ero Antti Heikkilään**: Toisin kuin Antti Heikkilä, joka on saanut enemmän julkisuutta ja kritiikkiä radikaaleista näkemyksistään, Kuusela esiintyy maltillisemmin ja keskittyy enemmän omiin kokemuksiinsa ja tutkimusviittauksiin. Heikkilä on profiloitunut laajemmalle yleisölle kirjojensa kautta, kun taas Kuusela vaikuttaa pääasiassa VHH-yhteisöissä.

Grok ei havainnut, ettei VHH-terveysravinto -sivustoa enää ole. Pienistä epätarkkuuksista ja esimerkiksi tarpeettomista sanojen ”väittää”ja ”kiistanalainen” käytöistä huolimatta tekoälyn vastaukseksi suhteellisen IK.

[Yhden miehen komitea]

Kokeilin myös DeepSearchia. Sen vastaus oli kyllä pitkä, mutta sekava ja toisteinen, joten poistin sen.

[Yhden miehen komitea]

Edelleen Grok (lyhenneltynä):

### Timo Kuuselan kirjoitukset muissa medioissa

1. Kauppalehden keskustelupalsta (2008):
- Kuusela osallistui Kauppalehden Optio-osiossa keskusteluun otsikolla "Reissumies ja verensokeri" (2008). Hän raportoi omista verensokerimittauksistaan, jotka osoittivat, että Reissumies-leivän syöminen nosti hänen paastoverensokerinsa noin yhdellä millimoolilla (esim. 5,5:stä 7,5:een). Hän kommentoi: "Toinen puolisko nostaa paastoarvon noin yhdellä millimoolilla... Tapahtuu muutos 5.5:stä 7.5:een. Kohdallani en tätä hyväksy." Tämä osoittaa hänen käytännönläheistä lähestymistapaansa, jossa hän käyttää itseään "koekaniinina" VHH:n vaikutusten arvioimiseksi.
- Kuusela korostaa mittausten merkitystä faktojen perustana ja kannustaa yksilölliseen arviointiin verensokeripiikkien hyväksyttävyydestä, mikä heijastaa hänen VHH-pohjaista filosofiaansa T2D:n hallinnassa.

2. TechBBS-keskustelupalsta (2017):
- Kuuselan kokemukset ja näkemykset on mainittu TechBBS-foorumilla ketjussa "Valtaosalla väestöstä verisuonet tukkeutuvat iän myötä - mikä ratkaisuksi?" (9.1.2017). Vaikka hän ei itse kirjoita ketjussa, hänen tarinansa on esitelty: hän sai sydäninfarktin 51-vuotiaana (1992), jolloin todettiin kolmen suonen tukkeutuminen, mukaan lukien 98 % ahtauma "leskentekijässä" (LAD). T2D-diagnoosin jälkeen hän käytti statiineja kahdeksan vuotta, mutta totesi niiden tehottomiksi. Siirryttyään VHH:een hän hylkäsi statiinit, vähensi hiilihydraatit minimiin ja lisäsi kovia rasvoja, minkä seurauksena hänen terveytensä parani ja verisuonet "puhdistuivat" kuvausten mukaan. 78-vuotiaana hän oli virkeä ja aktiivinen.
- Keskustelija kommentoi: "Äijä elää 78 vuotiaana, suonet on kuvausten mukaan puhdistuneet ja virkeä kuin mikä. Mitäs sanot? Väärin parannuttu?" Tämä viittaa Kuuselan rooliin inspiroivana esimerkkinä VHH-yhteisössä, vaikka kirjoitus ei ole suoraan hänen kynästään.

3. Turpaduunari.fi (2018):
- Christer Sundqvistin blogissa turpaduunari.fi (26.2.2018) Kuusela mainitaan yhtenä VHH:ta ja terveysohjeita edistävistä lääkäreistä (muun muassa Richard Bernstein, Antti Heikkilä, Matti Tolonen ja Annika Dahlqvist). Sundqvist kirjoittaa: "Vuodesta 2006 lähtien olen inspiroitunut lääkäreiden Richard Bernstein, Timo Kuusela, Matti Tolonen, Antti Heikkilä, Annika Dahlqvist ja Andreas…" Tämä viittaa Kuuselan vaikutukseen VHH-yhteisössä, mutta ei sisällä suoria lainauksia hänen kirjoituksistaan. Kuuselan maininta tässä yhteydessä korostaa hänen rooliaan VHH:n puolestapuhujana, mutta itse blogi ei sisällä hänen kirjoittamaansa sisältöä.

4. Suomi24-keskustelupalsta (2015):
- Suomi24-keskustelussa otsikolla "Onko tohtori Kuusela oikeilla jälillä?" (1.2.2015) Kuusela lainaa itseään VHH-terveysravinto.fi-sivustolta, mutta viesti on julkaistu Suomi24:llä, joten se lasketaan ulkopuoliseksi mediaksi. Hän kirjoittaa: "Kunpa mahdollisimman monelle selviäisi artikkelin (http://dx.doi.org/10.1016/j.nut.2014.06.011) sisältö. Kokotekstinkin saa lukea ilmaiseksi. Osaajat voisivat auttaa... Hiilihydraatteja rajoittava (vähemmän rasvaa kauhisteleva, eläinrasvaakin) elämäntapa on ehkäisyn, tautikehityksen ja -hoidon kannalta paras tunnettu vaihtoehto ja paljon lääkityksiä turvallisempi."
- Tässä Kuusela viittaa tutkimukseen, joka tukee VHH:ta metabolisen oireyhtymän (MetS) ja sydän- ja verisuonitautien (CVD) ehkäisyssä ja hoidossa. Hän kehottaa herättämään "valtakunnan viisaita" ja korostaa VHH:n turvallisuutta verrattuna lääkityksiin. Tämä osoittaa hänen aktiivista rooliaan VHH:n edistämisessä myös muilla foorumeilla.

### Yhteenveto
Timo Kuuselan kirjoitukset muualla kuin VHH-terveysravinto.fi- ja karppaus.info-sivustoilla rajoittuvat pääasiassa keskustelupalstoihin ja mainintoihin muissa terveyteen liittyvissä blogeissa:
- Kauppalehden keskustelupalsta (2008): Kuusela raportoi verensokerimittauksistaan, korostaen VHH:n hyötyjä T2D:n hallinnassa.
- TechBBS (2017): Hänen kokemuksensa VHH:sta ja terveydentilansa paranemisesta (sydäninfarkti, T2D) on esitelty, mutta ei suoraan hänen kirjoittamanaan.

- Turpaduunari.fi (2018): Kuusela mainitaan VHH:n puolestapuhujana.

Kuuselan kirjoitukset keskittyvät VHH:n hyötyihin T2D:n ja sydän- ja verisuonitautien hoidossa, hänen omiin mittauksiinsa ja virallisten suositusten (esim. Duodecim, THL) kritiikkiin.

[Vanha Karppu]

- Kuusela korostaa, että viralliset suositukset, kuten 120 g päivittäistä sokeria aivojen terveyden vuoksi, ovat harhaanjohtavia ja voivat pahentaa T2D:ta.

Tekoäly taisi erehtyä tässä kohtaa? Minä en ainakaan löytänyt tällaista suositusta enkä myöskään tällaista väitettä, kun googlettelin Timo Kuuselaa.

Ehkä kyse oli hiilareiden suositellusta vähimmäismäärästä?