karppaus.info

Jokaisen pitäisi tietää kolesteroliarvonsa ja verenpaineensa keski-iässä. Muuta ei juuri tarvita, vaikka kuluttajille kaupataankin erilaisia laboratoriomittauksia ilman lähetettä.

Suuret triglyseripitoisuudet liittyvät ateroskleroottisiin muutoksiin ja verisuonten tulehdukseen myös potilailla, joiden sydän- ja verisuonitautiriski on pieni. Yhteydet havaitaan riippumatta potilaan LDL-kolesterolin tasoista, Journal of the American College of Cardiology -lehden julkaisema tutkimus osoittaa.

Tutkimukseen osallistui 3 800 keski-ikäistä, joille tehtiin monipuoliset kuvantamistutkimukset vuosina 2010–2014.

Verrattuna muihin potilaisiin lievät ateroskleroottiset plakit olivat kolmanneksen yleisempiä osallistujilla, joiden veren triglyseridipitoisuus oli yli 1,7 mmol/l. Heillä oli myös todennäköisemmin verisuonten tulehdusta.

Yhteys havaittiin potilailla, joiden LDL-kolesterolitasot olivat korkeat, mutta myös osallistujilla, joiden LDL-kolesteroli oli normaalitasolla.

Havainnot olisi hyvä varmistaa lisätutkimuksissa, mutta ne vahvasti viittaavat triglyseridien altistavan sydän- ja verisuonitaudeille jo suhteellisen pienillä pitoisuuksilla ja potilailla, joiden sairastumisriski on LDL-tasojen perusteella pieni.

(Journal of the American College of Cardiology 2021;DOI:10.1016/j.jacc.2021.04.059)

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.059

Tutkimus: statiinit 14-kertaistavat perifeerisen neuropatian riskin.

https://www.express.co.uk/life-style/he ... atins-work

Tuoreen tutkimuksen perusteella statiinit eivät ehkäise muistisairauksia.

Statiini-kolesterolilääkkeiden on toivottu ehkäisevän myös dementiaa ja muita muistisairauksia, mutta tuoreen tutkimuksen perusteella niin ei näyttäisi olevan. Tutkimus julkaistiin Journal of the American College of Cardiology -lehdessä.

Lähes 19 000:n yli 65-vuotiaan viisivuotinen seuranta osoitti, että statiineja käyttävät sairastuivat dementiaan tai sitä lievempään kognitiivisten mielentoimintojen heikentymään yhtä todennäköisesti kuin osallistujat, jotka eivät käyttäneet statiineja. Myöskään yksittäisten kognitiivisten mielentoimintojen heikentymisessä ei näkynyt eroja.

Statiinien kognitiivisista vaikutuksista on meneillään satunnaistettuja ja lumekontrolloituja tutkimuksia, joiden myötä toivon mukaan saadaan lisätietoa mahdollisista hyödyistä ja haitoista. Nyt julkaistujen tulosten perusteella statiinit eivät auta muistisairauksien ehkäisyssä, mutta on syytä vielä odottaa lisätietoja.

Kognitiivinen toiminta eli tiedonkäsittely on lievästi heikentynyt noin 200 000 suomalaisella. Lievää dementiaa potee noin 100 000 ja melkein yhtä monella on pitemmälle edennyt dementia.

Verrattuna kaikkia lääkityksiään jatkaneisiin statiinilääkityksen lopettaneet joutuivat sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoitoon noin neljänneksen todennäköisemmin. Myös muut sydänoireet olivat yleisempiä, ja he menehtyivät runsaan kahden vuoden seurannan aikana hieman muita potilaita todennäköisemmin, tulokset osoittivat.

Abstract

The Women’s Health Initiative Randomized Controlled Dietary Modification Trial (WHIRCDMT) was designed to test whether the US Department of Agriculture’s 1977 Dietary Guidelines for Americans protects against coronary heart disease (CHD) and other chronic diseases. The only significant finding in the original 2006 WHIRCDMT publication was that postmenopausal women with CHD randomised to a low-fat ‘heart-healthy’ diet in 1993 were at 26% greater risk of developing additional CHD events compared with women with CHD eating the control diet. A 2017 WHIRCDMT publication includes data for an additional 5 years of follow-up. It finds that CHD risk in this subgroup of postmenopausal women had increased further to 47%–61%. The authors present three post-hoc rationalisations to explain why this finding is ‘inadmissible’: (1) only women in this subgroup were less likely to adhere to the prescribed dietary intervention; (2) their failure to follow the intervention diet increased their CHD risk; and (3) only these women were more likely to not have received cholesterol-lowering drugs. These rationalisations appear spurious. Rather these findings are better explained as a direct consequence of postmenopausal women with features of insulin resistance (IR) eating a low-fat high-carbohydrate diet for 13 years. All the worst clinical features of IR, including type 2 diabetes mellitus (T2DM) in some, can be ‘reversed’ by the prescription of a high-fat low-carbohydrate diet. The Women’s Health Study has recently reported that T2DM (10.71-fold increased risk) and other markers of IR including metabolic syndrome (6.09-fold increased risk) were the most powerful predictors of future CHD development in women; blood low-density lipoprotein-cholesterol concentration was a poor predictor (1.38-fold increased risk). These studies challenge the prescription of the low-fat high-carbohydrate heart-healthy diet, at least in postmenopausal women with IR, especially T2DM. According to the medical principle of ‘first do no harm’, this practice is now shown to be not evidence-based, making it scientifically unjustifiable, perhaps unethical.

Vastaanotolla lääkäri kirjoitti Liukolle lääkkeen sepelvaltimotautiin, koska hänen kolesteroliarvonsa olivat koholla.

^