Diabeteshoidon tulokset surkeitaAmerikkalaiset tutkijat raportoivat New England Journal of Medicine -julkaisussa Yhdysvaltain diabeteshoidon tuloksista 1999-2010. Tulokset olivat sanalla sanoen surkeita. Suurin osa amerikkalaisista diabeetikoista jäi tavoitteesta.
Meillä Ruotsissa tilanne on sama. Maaliskuun viimeisenä päivänä julkistettiin
Diabetestietokannan vuosikatsaus 2012. Alle puolet tyypin 2 diabteetikoista saavutti pitkäsokerin, HbA1c, tavoitearvon, joka on alle 52 mmol/mol. Kaiken lisäksi keskiarvo oli tämän tavoitearvon yläpuolella. Perussairaanhoidossa tyypin 2 diabeetikoiden keskiarvo oli 54,9 ja erikoissairaanhodossa 65,3.
Mikä pahinta, tilanne pahenee edelleen. Ruotsin diabeetikoiden keskimääräinen pitkäsokeri huononee hitaasti mutta varmasti. Niiden diabeetikoiden lukumäärä kasvaa jatkuvasti, joiden verensokeri on niin korkealla, että sen voi sanoa varmuudella johtavan silmä- ja munuaisvaurioiden lisääntymiseen.
Diabteetikoiden ruokaohjeet heikolla pohjallaDiabteshoito on selvästi suurissa vaikeuksissa. Eräs syy on se, että diabeetikoiden ruokavalio-ohjeet ovat olleet täysin kontraproduktiivisia. Tämän Statens beredning för medicinsk utvärdering´in (SBU) raportin
"Mat vid diabetes" mukaan diabeetikoiden ruokaohjeista ei ole koskaan tehty mitään perusteellista arviointia. Lainaus raportista: "Koska diabeetikoiden ravitsemussuositukset ovat niin heikolla tieteellisellä pohjalla, on suositusten tulkinnoissa syytä olla varovainen.
Vaikka Ruotsin johtavat diabetesasiantuntijat ovat päätyneet tälläiseen tulokseen perusteellisen tieteellisen arvioinnin pohjalta, näkee mediassa itsevarmoja kannanottoja diabetesruokavaliosta. Lautasmallin puolesta puhutaan ikäänkin se pohjautuisi tieteeseen. Vaan SBU sanoo päinvastoin, että tieteellinen pohja on heikko.
Vähärasvainen ruokavalio ei vaikuta sydäntautiriskiinLisäksi SBU-raportin jälkeen on saatu varmoja todisteita lautasmallin haitallisista vaikutuksista tyypin 2 diabeteksessa. Viime syksynä keskeytettiin Yhdysvalloissa kaikkien aikojen suurin tutkimus diabetesruokavaliosta. LOOK AHEAD -nimisessä tutkimuksessa diabteetikot saivat ohjeet vähärasvaisesta ruokavaliosta ja liikunnasta. He laihtuivat hieman, mutta sillä ei ollut mitään vaikutusta heidän sydäninfarktiriskiinsä. Siksi tutkimus keskeytettiin 11 vuoden jäkeen. Yhdysvaltain terveysviranomaisen (NIH) tiedote on
täällä. Kun tutkijat keskeyttävät noin suuren tutkimuksen, kysymyksessä on iso epäonnistuminen.
(Palstalla käyty keskustelu LOOK AHEADISTA
täällä )
Korkea verensokeri on keskeinen sydäninfarktin riskitekijäSydäninfarkti on diabeetikoiden yleisimpiä kuolinsyitä. Diabeetikolla on terveeseen verrattuna kaksinkertainen riski saada sydäninfarkti. Tutkimukset osoittavat selvästi, että verensokerilla on tässä keskeinen osa. Suuren eurooppalaisen tutkimuksen mukaan joka toisella sydäninfarktin takia päivystykseen tulevalla on diabetes ja joka viidennellä diabeteksen esiaste:
The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe .
Lakatkaa suosittelemasta diabeetikoille pulliaTerveydenhuolto ei kertakaikkiaan ota diabeetikoien korkeita verensokereita riittävän vakavasti. Uskaltaisin melkein väittää, että sokeasti tuijotetaan vain veren kolesteroliarvoihin, joiden kanssa diabeetikoilla yleensä ei edes ole ongelmia. Kirjastani "
Totuus hiilihydraateista" voitte sensijaan lukea tyypin yhteydessä kummittelevasta rasva-aineenvaihdunnan häiriöstä, joka liittyy yksinomaan elimistön sokeriaineenvaihduntaan.
Niin pitkäle on menty, että diabeetikoita jopa neuvotaan syömään pullia kahvin kanssa, pannukakkuja lounaalla, riisiä päivällisellä ja leipää joka aterialla. Alla oleva kuva on otettu eräästä Ruotsin diabetikoiden eniten kyttämästä esitteestä.
Ja tätä myytiin edelleen leksandilaisessa kirjakaupassa, kun kävin siellä viime jouluna:
Ei ole ihme, että diabetikoilla on ongelmia verensokerinsa kanssa, kun he saavat tälläisiä ohjeita. Jos diabeetikoiden vointia halutaan parantaa, on tutkijoiden ryhdyttävä ajattelemaan ruokavalioasiaa hieman luovemmin. On biokemiallista perustietoa, että runsaasti tärkkelystä sisältävä ruoka nostaa verensokeria. On vastoin kaikkea logiikkaa neuvoa diabeetikoita syömään pannukakkuja, leipää ja pullia. Niin kauan kuin diabeetikot saavat tälläisiä neuvoja, heidän verensokerinsa tulevat pysymään aivan liian korkealla.
Parempaa tutkimusta tarvitaanPieni ruotsalainen tutkimus Itä-Göötanmaalta viittaa siihen, että diabeetikoiden veriarvot paranevat suuresti jos he jättävät hiilihydraatit pois ruokavaliostaan:
In type 2 diabetes, randomisation to advice to follow a low-carbohydrate diet transiently improves glycaemic control compared with advice to follow a low-fat diet producing a similar weight loss. On paljon viitteitä siitä, että diabeetikoiden ruokaohjeet ovat olleet täysin väärät. Niiden muuttamiseksi tarvitaan kuitenkin lisää ja parempia tutkimuksia. Ruotsin pitäisi todellakin käynnistää sellainen. Sillä olisi suunnaton merkitys diabeetikoille. Ja Ruotsin valtiontalous vahvistuisi huomattavan monella vuosittaiselle miljardilla kun harvemmat diabeetikot tarvitsisivat dialyysia.
Mutta mitä voivat diabeetikot tehdä parempaa tiedettä odotellessa? Vastaus: kokeilla ruokavaliota itse. Lue lisää kirjastani:
"Totuus hiilihydraateista" Siitä kun aikanaan satunnaisesti luin Diabetes-lehteä jäivät päällimmäisinä asioina mieleeni neuvot "ei diabeetikon tarvitse kieltäytyä pullasta" ja "fruktoosi sopii diabeetikolle, koska sitä tarvitsee käyttää puolet vähemmän kuin tavallista sokeria". Ettei vaan ollut Sydänliiton nykyinen puheenjohtaja siihen aikaan Diabetesliiton puheenjohtajana, jossa tehtävässä hän muistaakseni seurasi THL:n nykyistä pääjohtajaa.
...sydäninfarktiriskiä.